麻醉早苏醒的利与弊

微尘 · 发表于 2016-5-5 22:54:53

我建议楼主用全凭静脉麻醉

微尘 · 发表于 2016-5-5 22:55:46

用TCI做，苏醒很快，完全能满足你的要求

微尘 · 发表于 2016-5-5 22:57:13

买个TCI泵，也不贵。做麻醉超安全，是基层麻醉的首选

微尘 · 发表于 2016-5-5 22:59:53

现在这类手术，我用TCI做，基本缝完，我就可以拔管，病人很快苏醒，根本不需要等多久病人就可以直接送返病房

微尘 · 发表于 2016-5-5 23:01:27

楼主可以试试

微尘 · 发表于 2016-5-5 23:03:06

hh0422 发表于 2011-3-29 20:02
我感觉propfol做这类手术最好还是TCI，手术开始取胆囊时靶浓度降到1ug/ml左右，根据提示时间来控制苏醒。我 ...

我同这位同仁差不多的麻醉方法

王廷彬 · 发表于 2016-5-6 18:48:22

胆囊取出，冲洗腹腔后停，肌松药可提前停，手术者如果动作快，诱导后我一般不会再给机松药。

sqhhy · 发表于 2016-7-1 11:07:08

进来学习下

sqhhy · 发表于 2016-7-1 11:07:41

谢谢分享！

研磨时光 · 发表于 2016-7-2 15:01:21

什么叫早期复苏？手术结束立马拔管就是早期复苏？！手术结束5～10分钟拔管或稍长点就不是早期复苏了吗？！做好平稳麻醉是王道！

jsz929 · 发表于 2016-7-3 07:17:18

丙泊酚缝皮时停，瑞芬手术基本结束时停。

fanhua · 发表于 2016-7-3 08:30:09

我是等缝皮下时停药，缝完皮下诱导呼吸，都缝完基本呼吸就回来了，吸痰刺激一下，五分钟不醒给点佛马西尼，头手术结束半小时给5微克舒芬，一般不会躁动，也不会出现大的疼痛

sqhhy · 发表于 2016-7-3 08:36:53

帮楼主顶顶

c121922913 · 发表于 2016-7-4 06:51:53

各有各的做法啊

河南-麻姐 · 发表于 2016-7-10 16:01:26

我感觉要是停丙泊酚还要考虑肌松剂的作'用时间，如果作用肌松肘间长，过早停用会出现术中知晓

张大点子 · 发表于 2017-6-14 21:59:01

肌松代谢的差不多。缝皮前减量。最后一两针或完全缝好。主要看肌松的时间。肌松代谢时间不够就再走会。舒服的再睡会。

carronzheng · 发表于 2017-6-22 14:13:55

wyx267 发表于 2011-3-19 20:44
我们这边手术速度太快，15分钟左右一个，单纯胆囊息肉的话，5分钟一个，基本上病人都不敢麻醉的太深，不然 ...

15分钟一个？具体什么术式？怎么计算出来？这是神速啊？

rainy11 · 发表于 2017-6-23 17:32:37

carronzheng 发表于 2017-6-22 14:13
15分钟一个？具体什么术式？怎么计算出来？这是神速啊？

这种有
经常采用喉罩，经常不给肌松药，如果发现波形有对抗索性关停机控
没什么禁忌症的话，有时候药都来不及抽，很喜欢5%的Sev诱导，2.5-3%去维持，快好的时候就吹氧气洗肺就好了，几分钟代谢掉

不懂事的小麻师 · 发表于 2017-6-27 13:31:56

我一般都是胆囊取出后，伤口缝皮才停药

sqhhy · 发表于 2017-6-27 13:51:29

丙泊酚，瑞芬缝皮不超过5分钟就可停

lxjlst · 发表于 2017-6-29 21:21:34

和手术大夫水平相关

201450404052 · 发表于 2017-8-22 07:53:55

中小医院麻醉恢复室建设不完善甚至没有~ 只能根据医生的经验进行手术室内拔管没办法~ 我一般诱导之后用醚维持缝皮的时候停醚基本上手术结束后病人自主呼吸就有了

reiter · 发表于 2017-12-4 11:06:23

丙泊酚静脉滴注没用过，如果是输液泵泵注的话在取出胆囊后就会将泵注速度调低，封皮的时候就停丙泊酚了，维持小剂量瑞芬泵主或者提前给予舒芬太尼之类的话就直接全停了。封完皮吸痰拔管，患者耐受度很好，并无对封皮过程的回忆和痛苦

xuanxuanbobo · 发表于 2017-12-7 10:41:54

封皮的时候在停药，省的病人动了挺麻烦

醉O_O梦 · 发表于 2018-1-21 08:21:27

最后缝皮1针停，瑞芬不停

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[综合交流] 麻醉早苏醒的利与弊