医师读书会第二期：心肺复苏

liuliu87

心前区叩击
过去曾主张在人工胸外按压前先行心前区叩击，认为通过机械-电转换产生一低能电流而终止异位心律的折返能路
研究表明，心前区叩击虽然可能使有些心动过速终止，但也可能使之转为更严重的室性心律失常，甚至室颤而对室颤与心室停顿无效，又不具有胸外挤压推动血流的作用，故不宜作为常规措施。仅在有心电监护和备有除颤器的条件下才可试用

米勒摩根2005复苏指南未见心前区叩击相关内容，我们上学时老师是这么教的，现在如果手术麻醉中由于手术牵拉致患者心跳骤停，你会心前捶击两下吗？我们还是会的:o

仁心

学习了，谢谢斑竹。其实很多时候都是呼吸先停然后才心跳停止，我们麻醉中应该非常注意呼吸的管理和观测。

ybtxdz

给各位老师学习了，比书本上写的还翔实！搞麻醉，我感觉就是要不断积累知识， 实际操作中要胆大心细，结合情况灵机应变！真的很受各位的启发。

医道难

积极参与活动  
发生心跳骤停的原因很多， 主要有以下几种：
　  1.、心脏病：发生在严重心律失常的基础上， 尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎.
　　2、意外事件; 电击伤、严重创伤、 溺水、窒息等.
　　3、麻醉和手术中的意外.
　　4、电解质的紊乱： 高血钾症、 低血钾症、 严重的酸中毒都可促使心跳骤停.
　　5、药物中毒：如洋地黄、 奎尼丁、 灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停.

心跳骤停的诊断应在30秒内作出，以下四点为主要依据：
1、清醒病人神志突然消失，全麻病人心电图成直线；
2、触不到大动脉（颈动脉或股动脉）搏动及心音消失；
3、呼吸微弱，继之停止；
4、瞳孔散大，对光反射消失。

dahaiyu

只见到过一例，但是必须不断的强化，很有用，谢谢