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[综合交流] 长期吃华法林的患者能做手术吗

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发表于 2011-12-28 17:32:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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做过心脏瓣膜置换手术的,长期吃华法林,现在想做椎间盘手术,需要怎嘛处理,谢谢
楼主热帖

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发表于 2011-12-28 19:09:49 | 显示全部楼层
深静脉 就别扎了  

动脉最好也别做  

这个问题得结合患者的出凝血检查

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发表于 2011-12-28 19:56:19 | 显示全部楼层
麻醉选择气管插管全麻,凝血的问题推给外科医师。

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发表于 2011-12-28 20:46:45 | 显示全部楼层
麻醉医生应承担起应有的责任,术前停用华法林15天改用低分子肝素,具体麻醉应参照心脏病人非心脏手术的麻醉常规或与正常脊柱外科手术一样对待,实际工作要做好。千万不要推诿,否则麻醉科永远没地位。

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发表于 2011-12-28 22:16:36 | 显示全部楼层
认真做好手术前访视,要做一个有责任的麻醉师,为医生,病人负责。

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发表于 2011-12-28 22:56:13 | 显示全部楼层
全麻是必须的啊
术前最起码停华法林1周以上,可以改用肝素

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发表于 2012-1-3 18:05:09 | 显示全部楼层
见麻醉学吧!

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发表于 2012-1-19 16:04:27 | 显示全部楼层
停药后用肝素,急诊用FFP拮抗。

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发表于 2017-10-12 18:55:11 | 显示全部楼层
凝血功能,在给点血浆。

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发表于 2017-10-17 17:24:54 | 显示全部楼层
凝血没问题,坐呗。

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发表于 2017-12-8 14:03:01 | 显示全部楼层
学习,学习

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发表于 2018-2-11 11:03:33 | 显示全部楼层
全麻是最佳选择

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发表于 2018-2-12 00:30:24 | 显示全部楼层
华法林改低分子肝素钠,然后,低分子肝素钠术前12小时停用,就可以了!

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发表于 2018-7-14 21:35:28 | 显示全部楼层
深静脉 就别扎了.

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发表于 2018-10-12 11:00:36 | 显示全部楼层
看血小板 凝血  但是咱们还是全麻  外科应该也会担心凝血的问题

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发表于 2019-4-10 22:42:39 | 显示全部楼层
全麻
术前肝素替代

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
金玄 发表于 2011-12-28 19:09
深静脉 就别扎了  

动脉最好也别做  

术前查凝血功能,最好正常的再做
看手术大小,如果手术大、时间长、出血多
动静脉穿刺不是禁忌症,要注意的是,最好一次成功,有条件在超声下穿刺

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