超声引导，依然难免局麻药中毒，学会应对

zhlsun · 发表于 2018-2-25 15:58:02

超声引导只是让定位更准确，并不减少局麻药中毒风险嘛。

love1120 · 发表于 2018-5-12 00:54:10

我们也有过，只是没有那么严重，而且现在科室都不是常规备脂肪乳，病房倒是有

Naci... · 发表于 2019-10-2 13:57:30

各注射0.5%盐酸罗哌卡因20ml，总量200mg。

天啦，如果是个正常人，你给罗哌200mg，也不说你。
可这个人呢？？
１

低蛋白血症，白蛋白30g/l

２

女，78岁，60kg，ASA III级

有必要给那多药吗？？？不中毒算运气好！！！

Naci... · 发表于 2019-10-2 14:08:42

　　　　　　　　　　　　　　浓度　　容量　　总剂量　　起效时间　持续时间
　　　区域阻滞　　　　　　　mg/ml 　 ml 　　　　mg 　　　　分　　　　小时
（如末梢神经阻滞和浸润麻醉） 2.0 　 1～100 2～200 1～5 　 2～6
..............................
罗哌卡因的使用方法，
对此老年体弱的患者，要适当减少剂量

Naci... · 发表于 2019-10-2 19:44:10

超声用的好的话，
可以看到针尖的，
你能看到针尖，那就能看到血管，
在超声直视下，你看到针尖、看到血管，还能将局麻药直接注入血管吗？或者说你看着针去扎血管吗？？
没有将局麻药注入血管，就很大程度上减少局麻药中毒的可能。
针对此病例，并没有将局麻药注入血管，而是针对个人来说，局麻药用量过多，至吸收过多而引起的局麻药中毒，跟超声没半点关系！！！

rggw · 发表于 2019-10-5 17:51:16

同意楼上的说法，这几例的局麻药总量都超量了，不中毒才有点不可思议呢

wangheng871 · 发表于 2019-10-9 09:50:27

脂肪乳过敏怎么办？

MPV · 发表于 2019-10-9 10:05:07

科内人员基本上都会在B超引导下进行神经阻滞，可大多解剖知识不好且不会运用多多普勒！

Naci... · 发表于 2020-5-30 10:54:50

７８岁的老年患者
你神经阻滞，罗哌卡因给200mg!!!!!
不中毒，算你运气好！！！！

女真武神号 · 发表于 2020-8-20 17:21:36

脂肪乳剂可以用丙泊酚吗

294512381 · 发表于 2020-10-8 02:21:58

昨天遇到一例，锁骨远端骨折复位内固定，超声下行颈浅丛加C5阻滞(0.5%盐酸罗哌卡因30ml)20多分钟后，病人出现心率加快、血压升高伴无意识的烦躁挣扎。静注力月西2mg，效果欠佳，果断静推脂肪乳1ml/kg，病人立刻清醒并安静下来，效果杠杠的。

294512381 · 发表于 2020-10-8 02:34:58

本帖最后由 294512381 于 2020-10-8 02:42 编辑

没经历过局麻药中毒的麻醉医生不是经验丰富的医生

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