超声引导骶丛阻滞(上海六院)

xishan39

内容就是适应症，解剖，图像，并发症。

flyers

很想问问赵老师是平面内进针还是平面外进针？骶丛阻滞哪种进针方式比较好？

gdmcaso

感谢分享， 超声引导骶丛阻滞

Naci...

几种超声引导下的骶丛阻滞方法：
骶丛长轴入路：采用平面内技术，由外向内进针，超声图像上显示坐骨大孔水平的高回声椭圆形结构为骶丛神经。
骶丛短轴阻滞：超声探头初始放置时，髂骨骨面连续、完整，随着探头向尾侧移动，髂骨一分为二，显示内侧的骶骨和外侧的髂骨，进针路径相对安全。

Naci...

旁路坐骨神经阻滞法：患者取仰卧位，股骨大转子上缘向头侧再向背侧1.5～2.5cm处为穿刺点，用长100mm穿刺针并连接神经刺激仪，设定神经刺激仪的刺激电流为1mA，频率为2Hz。当刺激坐骨神经时出现足的跖屈或背屈，降低电流至0.3mA时仍有肌肉颤搐，说明定位准确，回抽无回血，缓慢推注麻醉药。
前路骶丛阻滞：2017年丹麦的Strid JMC团队对前方入路的骶丛阻滞进行了探索，穿刺靶点设定在骶骨翼水平的腰大肌深面，这个位置是腰丛和骶丛的交界区域腰骶干的位置，可以起到部分腰丛和骶丛阻滞的效果。

Naci...

如果能将以上四种方式都讲一下多好