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岳麻师 · 发表于 2014-5-28 21:30:13

肾前性和肾后性区别是看他的原因，肾前原因损害当然是肾前性，比如说肾小球肾炎导致的肾损害那一定是肾性

player333 · 发表于 2014-5-28 21:38:20

回复 433# 岳麻师

肾功能障碍随着肌肉的坏死，肌红蛋白、钾、磷、镁离子及酸性产物等有害物质大量释放，在伤肢解除外部压力后，通过已恢复的血液循环进入体内，加重了创伤后机体的全身反应，造成肾脏损害。肾缺血和组织破坏所产生的对肾脏有害的物质，是导致肾功能障碍的两大原因，其中肾缺血是主要原因，尽管发生肌红蛋白血症，如果没有肾缺血，也不一定会导致急性肾功能衰竭。肾缺血可能由于血容量减少，但主要因素是创伤后全身应激状态下的反射性血管痉挛，肾小球过滤率下降，肾间质发生水肿，肾小管功能也因之恶化。由于体液与尿液酸度增加，肌红蛋白更易在肾小管内沉积，造成阻塞和毒性作用，形成尿少甚至尿闭，促使急性肾功能衰竭的发生。

player333 · 发表于 2014-5-28 21:41:39

回复 434# player333

挤压综合征发生肾衰的主要原因是肾前性的次要原因是肾性的这样理解应该对吧

利多卡因针 · 发表于 2014-5-28 21:46:16

小儿喉痉挛什么时候最容易发生?

利多卡因针 · 发表于 2014-5-28 21:51:45

我认为应该是肾性，那题是双下肢被挤压了18小时后出现的肾功能损伤，各位有这看法没？

岳麻师 · 发表于 2014-5-28 22:01:11

回复 437# 利多卡因针

18小时后是正常的啊，随着肌肉坏死，有害物质入血，对肾的损害也是有一个时间的，

岳麻师 · 发表于 2014-5-28 22:05:12

回复 415# xiaolongguo

真不明白除了肾是腹膜外位器官外，但他是实质器官不会产生气体，其它腹膜内器官破裂会造成腹膜外游离气体吗

岳麻师 · 发表于 2014-5-28 22:13:58

小儿双下肢烫伤，应不应该包括臀部呢

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