我的每一个患者 （有时间会继续写下去）

小v

小v 发表于 2014-6-19 22:16
早上7点就到了科室，刚刚换好洗手衣，准备啃掉早餐：一个老面馒头、一个煮鸡蛋。手术室外，急冲冲的推进 ...

手术第7天，他醒过来了。并且转入了普通病房，接力棒交到了病房医生。四肢肌力正常，意识清楚，能够准确应答。脖子上的颈托还没取掉。主管医生告知我，颈 部可以不用做手术，就这样康复也能接受。病床旁边他的母亲一直在照顾，人生无论遇到什么事情，父母对儿女的担忧都是一样的。祝福他，同时我也很开心！此时此刻，我作为一名医生，一名见证并参与他从病危到脱离危险的医生，我内心有着莫大的满足！谢谢，人生给我机会，可以挽救一些不该逝去的生命。

小v

他是一个86岁的老兵，1949年参军，参加国内解放战争。如今身体还算健康，牙齿完整。只有一个老年的高血压（主要表现在收缩压）。余无特殊。育有一儿五女，儿女均事业有成。一个很幸福的老前辈。因为胆囊结石，需要做一个腹腔镜下的胆囊切除手术。特别乐观，说话中气十足，洪亮有力。我简单了解了他身体的一般情况后，趁医生还没来手术室核查，便和他聊开了。听他讲国内解放战争的一些细节，听他讲文化大革命文化人的命运，还听他讲关于他和他身边战友的故事。由于自己未曾经历过那个时代，所以听起来都很玄幻的感觉，但是听他讲来，一次次触动内心。医生进入手术室后，进行了简单的术前核查，我去沟通窗口和家属进行了麻醉知情的沟通，主要向他们介绍麻醉的方式，和麻醉的风险。给他行的是，经口的气管插管全麻，给了诱导麻醉药后，我发现老前辈的下颌基本托不动，只能少量捏进去氧气。诱导3分钟左右，我准备用喉镜开始插管，又发现老前辈的颈部，基本无法后仰。镜片放入口中，又发现会厌紧贴下颚，根本无法提起。麻醉前没有正确评估，导致插管过程很被动。我让巡回护士叫来我的上级医生，在一旁协助，上级医生下压环状软骨，我把导管芯前段做了一个“丁”字勾，顺着会厌下缘向上提起会厌，盲探到达声门口，拔掉管芯做一个360度，旋转气管导管的动作。打气，接上氧气，观察金标准呼末二氧化碳。确定导管进入气道！这才算能顺利开始手术，手术很顺利，术中生命体征也很平稳。由于老前辈高龄，是个困难气道，我不敢冒然拔管送回病房，请示上级医生后，带管送到ICU，向ICU医生交代插管情况，和术中一般情况，交由他们处理。 晚上我去随访的时候，老前辈已经拔管，躺在病房了，能够随意和我交流，意识清晰，精神状态很好。照他这样的状态，活到100岁应该没有压力。麻醉工作累并快乐着，对于老前辈的这个麻醉，也是给我自己提了一个醒！时时刻刻要做好麻醉前的准备，一个小细节可能导致麻醉的失败。很感谢上级医生的帮助和支持。继续总结和进步吧。也希望我的每一个病人，没有一丝痛苦和恐惧的完成手术。

小v

初为白衣 发表于 2014-8-5 15:15

                               
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怎么看不见

看的见啊

翎翔

又设门槛，总是看不了，唉！

现代丛林

小v，你是在干什么？

现代丛林

这不是你的风格！？...

小v

铃铛 发表于 2014-8-5 20:23

                               
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这不是你的风格！？...

？？？？？没懂？

小v

翎翔 发表于 2014-8-5 19:29

                               
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又设门槛，总是看不了，唉！

111努力上班中