新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: 魏铁钢

[全身麻醉] 当病人喊“疼”时,我们该做什么?

    [复制链接]
发表于 2014-8-27 16:52:47 | 显示全部楼层
我很纳闷。病人已经决定局麻手术,干嘛还用药。再人性的选择,也要符合法律法规。再说又没有生命体征的巨大变化,最好别动。同时也希望外科医生对麻醉有新的认识。

评分

1

查看全部评分

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-8-27 20:31:31 | 显示全部楼层
第6条终于有人选了。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-27 21:01:46 | 显示全部楼层
改变麻醉方式,履行签字,,

评分

1

查看全部评分

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-27 22:32:42 | 显示全部楼层
我会亲自去打局麻

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-8-27 23:07:27 | 显示全部楼层
森记 发表于 2014-8-27 22:32
我会亲自去打局麻

相信我们自己打的水平绝对在外科之上,但是刀口已开,我们上去打局麻,难免不和谐。

 小技巧:普通会员如何送鲜花?  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-28 10:57:44 | 显示全部楼层
要根据乳房肿物大小深浅决定。如果手术难度大,就沟通签字后改全麻(7或8);还是不同意就2+9。

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-28 21:49:20 | 显示全部楼层
云儿 发表于 2014-8-26 15:12
在我们医院,凡是术前手术医生未跟我们麻醉科协商,自作主张决定局麻的手术,我们麻醉医师一律不帮他们术中 ...

说得很对

评分

1

查看全部评分

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-29 09:03:36 | 显示全部楼层
局麻手术一般麻醉科医生不参与,局麻+强化麻醉执行麻醉操作常规,麻醉医生术前访视病人交代麻醉相关风险签同意书

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-29 10:41:23 | 显示全部楼层
风险和职业环境的对碰。。。。。嘿

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-29 21:00:44 | 显示全部楼层
沟通很重要。万一患者说想省点钱、忍一忍呢!想更改麻醉方式一定要与患者及其家属沟通,认可并签字。当然,咱们的外科伙伴也要沟通。

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-29 21:51:43 | 显示全部楼层
我们医院,只要是局麻,麻醉师不用管!就是让他们外科医生自己搞!

评分

1

查看全部评分

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-8-29 22:15:33 | 显示全部楼层
涵涵303 发表于 2014-8-29 21:51
我们医院,只要是局麻,麻醉师不用管!就是让他们外科医生自己搞!

病人个体差异大,有些时候,外科大夫难免搞不定。

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-30 16:40:40 | 显示全部楼层
需要三方沟通,补签麻醉同意书后,评估麻醉风险

评分

1

查看全部评分

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-8-30 18:52:20 | 显示全部楼层
应该是局麻效果不好,首先增加局麻药用量,如果还是不好,在外科医生的要求下,适当给点镇痛或镇静药,我不会主动给

评分

1

查看全部评分

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-8-31 19:08:18 | 显示全部楼层
凡进行积极讨论的战友均积极给予积分。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2014-9-1 01:16:46 | 显示全部楼层
我们主要是看外科代夫和患者意见,如果他们寻求我们帮助,酌情处理,剩余手术时间短,小于5分钟以内,疼痛能忍受的,主要安慰病人为主,大于10分钟小于30分钟的给短效静脉全麻药,面罩辅助通气,大于30分钟以上的常规全麻,控制气道,重要一点不管那种处理,我们都要三方沟通,达成共识!不知上述处理妥当不?

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-9-1 20:25:06 来自手机 | 显示全部楼层
这个处理方式相信发生率比较高!

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-9-2 13:50:01 来自手机 | 显示全部楼层
还有1项没人选啊!

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2014-9-3 11:38:52 | 显示全部楼层
同意22楼

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2014-9-3 22:42:57 | 显示全部楼层
看患者要求,重新告知签字

评分

1

查看全部评分

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2014-9-6 21:13:47 来自手机 | 显示全部楼层
改良氟芬合剂不知有人试过麽?

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-9-7 08:33:17 | 显示全部楼层
可以根据具体情况决定方案

评分

1

查看全部评分

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2014-9-9 19:54:04 | 显示全部楼层
签字只监护就不能给药,要是加强化可以少来点镇痛,我觉得镇静很鸡肋,又有可能躁动,不过如果痛的不剧烈可能有效。如果都到了能监测出疼痛的地步镇静应该没什么用了,还是镇痛,不行就插喉罩全麻了(话说一点是个很大很深的肿物吧!)

评分

1

查看全部评分

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2014-9-9 19:55:58 | 显示全部楼层
zhanghui224 发表于 2014-9-1 01:16
我们主要是看外科代夫和患者意见,如果他们寻求我们帮助,酌情处理,剩余手术时间短,小于5分钟以内,疼痛 ...

同意!手术时间很重要

评分

1

查看全部评分

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2014-9-9 19:58:02 | 显示全部楼层
云儿 发表于 2014-8-26 15:12
在我们医院,凡是术前手术医生未跟我们麻醉科协商,自作主张决定局麻的手术,我们麻醉医师一律不帮他们术中 ...

赞!有时尊严得靠自己维护,不过先要有给力的主任!

评分

1

查看全部评分

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索

QQ|关于我们|业务合作|手机版|Archiver|新青年麻醉论坛 ( 湘ICP备18012216号

GMT+8, 2019-3-21 05:39 , Processed in 0.215061 second(s), 95 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表