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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: 魏铁钢

[全身麻醉] 当病人喊“疼”时,我们该做什么?

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发表于 2016-9-9 10:04:44 | 显示全部楼层
牛x的人自有牛x的办法,局麻不到位是他自己的问题,你给监护就算够意思了,他们有要求你亲自上去打局麻,让他们长长见识,局麻也不是那么好做的。

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发表于 2016-9-16 15:09:43 | 显示全部楼层
局麻绝不参与!以上选项7应增加:与患者及家属沟通实施有……。

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发表于 2016-9-16 15:13:11 | 显示全部楼层
签麻醉同意书改麻醉。

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发表于 2016-9-16 15:14:53 | 显示全部楼层
左布 发表于 2014-8-26 07:43
泵瑞芬,瑞芬真了必不可少的伙伴

单独瑞芬注意呼吸啊

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发表于 2016-9-16 15:15:42 | 显示全部楼层
云儿 发表于 2014-8-26 15:12
在我们医院,凡是术前手术医生未跟我们麻醉科协商,自作主张决定局麻的手术,我们麻醉医师一律不帮他们术中 ...


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发表于 2016-9-16 15:18:59 | 显示全部楼层
75楼点赞

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发表于 2016-10-6 19:15:59 | 显示全部楼层
局麻导致局部组织水肿,不利于清晰完整的切除病灶,增加手术难度。 评分

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发表于 2016-10-14 22:43:42 | 显示全部楼层
其实我最怕的就是这种所谓局麻强化的手术,做到最后只能为难自己。现在我一般先跟外科的哥们儿商量直接喉罩浅全麻。大家都舒服嘛。

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发表于 2016-10-14 23:04:10 | 显示全部楼层
daihong12 发表于 2014-8-26 09:11
楼主,你的选项应该是多选哦!本人一般像这个情况一定会提供帮助的,镇静加镇痛,术者给以局麻药,安慰患者 ...

嗯,是应该多选,术中出现这种情况很常见,而不是靠单一的方法就能解决,有时候适当的镇痛镇静加上合理的心理安慰能起到很大的作用,毕竟不是什么大手术。一个乳腺包块,很快就完事

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发表于 2016-11-7 15:18:58 | 显示全部楼层
908699901 发表于 2014-8-22 23:35
强化可以,但不是全部,应该还有一条就是让手术医师加局麻药,因为麻醉方式已经说明是局麻。在适当的情况下 ...

只能叫手术医师加局麻啦,难道自己上手吗?

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发表于 2016-11-26 14:56:43 | 显示全部楼层
同意22楼
要不就重新谈话签字 制定麻醉方案

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发表于 2016-11-26 14:59:24 | 显示全部楼层
要不继续局麻,要不重新谈话签字制定麻醉方案。

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发表于 2016-11-26 15:00:34 | 显示全部楼层
要不继续局麻,要不重新谈话签字制定麻醉方案。

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发表于 2016-12-3 10:47:38 | 显示全部楼层
征求患者意见,签字该麻醉方式。

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发表于 2016-12-16 21:43:45 | 显示全部楼层
我直接气管插管走起!

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发表于 2017-4-10 08:30:24 | 显示全部楼层
外科决定局麻的,术前都与病人沟通好的

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发表于 2017-4-11 08:51:11 | 显示全部楼层
我们这里的外科医生说局麻导致局部组织水肿

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发表于 2017-4-16 10:15:09 | 显示全部楼层
加些镇痛药,兼止痛镇静作用

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发表于 2017-4-16 10:16:02 | 显示全部楼层
我不会轻易加药,术前就要谈好!

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发表于 2017-4-20 07:59:06 | 显示全部楼层
阳光海盗 发表于 2014-8-24 10:40
是对病人的请款评估不够的,局麻受不了可以选择改麻醉方式,签字后可以给药,我是这样想的。因为没有人会保 ...

赞,现在的事谁又说的清,出事了首要查麻醉的问题

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发表于 2017-4-22 10:25:28 | 显示全部楼层
局麻药可致局部组织压力增加

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发表于 2017-5-2 13:02:52 | 显示全部楼层
判断肿物大小;医生局麻打的可到位;局麻药用量;增加局麻剂量能否使病人疼痛缓解,耐受手术。
然后做出 1、增加局麻同时安慰患者;2、和手术医生沟通取得手术医生同意后和患者家属沟通+强化麻醉。3、如果医生坚持局麻,只有守护病人身边,保证生命安全。

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发表于 2017-5-10 21:44:53 | 显示全部楼层
局嘛还要麻醉医生监护干嘛。临床医生又不是不能看监护

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发表于 2017-5-10 21:48:04 | 显示全部楼层
左布 发表于 2014-8-26 07:43
泵瑞芬,瑞芬真了必不可少的伙伴

曾经有臂丛效果不佳瑞芬稀释液6Ml/H泵注。一不注意就呼吸抑制。幸好发现及时。

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发表于 2017-5-18 15:17:51 | 显示全部楼层
这种情况先要与病人级手术医生沟通,同意家属签字的情况改麻醉方式,可以不插管静脉全麻,也可以用喉罩麻醉,保留自主呼吸,就选择很多,主要是要同意,保护自己

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