新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: 2007013045

[综合交流] 您所在的医院入室血压180以上麻醉医生会叫停手术吗?

    [复制链接]
发表于 2015-11-6 16:40:03 | 显示全部楼层
一般我的病人入手术室血压大于160/100,心率大于90次/分的病人是不会做的,等血压控制到理想水平后再做,还有的是患者既往有无高血压和入院后平时血压水平来决定,心电图有无心肌缺血表现,心率快慢来决定是否停手术。不然手术中你很被动的。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-16 20:22:48 来自手机 | 显示全部楼层
这个还是要综合考虑,如果有原发高血压的患者,只要平时血压控制较好,那么可以观察一下,或者给点镇静剂,舌下含服硝心痛缓释片或者倍他乐可片,大多数还是可以降至正常的,如果遇到顽固性高血压,那么可以暂停手术,毕竟患者安全第一嘛,这只是我个人的一点临床经验,让大家见笑了,

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-17 17:16:22 | 显示全部楼层
高血压不是手术的绝对禁忌症了,要看血压是原发或继发,有无靶器官损伤,平时血压控制咋样有无规律服药,还要看具体什么手术,一般时间久,难度大的,入室后血压太高轻度镇静后没改变的建议停~

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-18 05:56:06 | 显示全部楼层
评估后扩容后顺序诱导麻醉

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-19 16:25:51 | 显示全部楼层
基本都不停手术,主要看心脏功能,

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-19 19:09:11 | 显示全部楼层
楼上分析很全面,看病人情况,好多病人是入室后紧张性高血压,观察、镇静,既往高血压患者是否有心脏方面器质性病变,平时血压控制情况等等

论坛公告:2013年论坛版主火热招聘中!! (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-19 20:05:56 | 显示全部楼层
术前可不可以用硝酸甘油降血压后在做手术?(没有其他降压药)

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-24 11:42:20 | 显示全部楼层
紧张血压飙的很高,镇静又下来,说明还是存在问题的,术前完善检查很重要呀

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-11-24 15:24:17 | 显示全部楼层
一般不停,

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-1 10:40:04 来自手机 | 显示全部楼层
镇静下大多都能下来。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-2 15:53:31 | 显示全部楼层
我们这里如果访视时基础血压不是太高,入室高了就给1毫克咪唑(疼痛刺激强的再给半只芬太尼或5微克舒芬),如果血压还下不来就停了。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-3 09:31:11 | 显示全部楼层
接手术通知单后应该是术前访视病人。血压高把手术停在进手术室之前。让调平稳了再做,跟病人沟通清楚。进手术室再停,呵呵

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-4 12:04:19 | 显示全部楼层
lanqiden 发表于 2015-11-6 16:40
一般我的病人入手术室血压大于160/100,心率大于90次/分的病人是不会做的,等血压控制到理想水平后再做,还 ...

心率90以上就停呀

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-4 12:08:58 | 显示全部楼层
我们一般是收缩压>200,舒张压>100的,肯定要停,其次就是看平时有没有规律治疗,以及考虑手术大小,比如要是做胃癌,也会停手术,不过做不做也是我们说了算的噢!外科医生不会强迫我们

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-13 07:47:13 | 显示全部楼层
缓解病人紧张情绪,应用降压药,预算加麻醉后血压能否达到理想血压,?最后考虑麻不麻

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-13 07:49:10 | 显示全部楼层
病史问详细

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2015-12-15 15:43:38 | 显示全部楼层
选3,但是现在外科医生会提前在病房用了硝酸甘油再来手术室

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2016-1-19 16:46:02 | 显示全部楼层
高血压病人麻醉规范说得很清楚了吧。

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2016-1-20 00:40:07 来自手机 | 显示全部楼层
学习了哈哈哈哈哈哈哈

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2016-1-23 22:22:26 | 显示全部楼层
高血压病人最怕过山式血压波动,应避免这种情况的发生。入室血压过高应分析原因,找到解决的办公法。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2016-1-26 21:07:00 | 显示全部楼层
主要看平时控制情况和有否合并症

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2016-1-31 17:27:37 来自手机 | 显示全部楼层
我们一般也是先镇静,看血压情况,不过还是很少停的

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2016-2-13 19:41:03 | 显示全部楼层
一般都是3,不过还是领导说了算的啦~习惯了

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2016-2-14 07:34:51 来自手机 | 显示全部楼层
同意3种情况。镇静后一般血压都会降到比较可以手术的程度,因为,手术医生也会把关的,麻醉医生会诊是第二关了,病房步高,到手术室后是白大褂高血压,语言安慰,再给点镇静的,一定能降下来,手术不能随便停的!超前镇静的提法很好,麻醉医生会诊时就应该让病人晚上口福一片安定。个人经验和愚见。

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2016-2-24 19:04:39 | 显示全部楼层
排除紧张因素,和/或补充晶体500ml,排除血液浓缩因素,160/100mm hg以下,可以麻醉。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索

QQ|关于我们|业务合作|手机版|Archiver|新青年麻醉论坛 ( 湘ICP备18012216号

GMT+8, 2019-4-24 08:18 , Processed in 0.237371 second(s), 75 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表