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[综合交流] 你的听诊器还用么?

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发表于 2014-9-23 20:41:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 魏铁钢 于 2014-9-23 20:53 编辑

随着纤支镜插管的普及,尤其纤支镜在双腔管定位中的优势,越来越多的麻醉医生逐渐将手中的听诊器“放下了”,听诊可以麻醉医生的基本技能,也是麻醉医生的优势。诚然,越来越多的高精尖仪器设备的应用推动了麻醉以及整个医学的进步,但是,还是在这里呼吁一下:基本技能是看家的本领。如果,有一天任何一个医生都会用纤支镜插管了,那真是麻醉科的悲哀。若要强,需从自身做起!
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发表于 2014-9-23 21:41:59 | 显示全部楼层
麻醉医生用听诊器难道只是听肺部吗?

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 楼主| 发表于 2014-9-23 21:54:42 | 显示全部楼层
piaolingke 发表于 2014-9-23 21:41
麻醉医生用听诊器难道只是听肺部吗?

这时现实情况,目前,临床医生提手术时心电图,心脏彩超基本已列为常规,复杂的严重的心脏问题会有进一步检查,而且这方面已经是听诊做不到的。但是,很多肺部问题是相关检查无法发现的,如痰、小气道等问题常规检查胸片是没有优势的。如果有这方面的经验,请战友提供,难得的学习交流机会。

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发表于 2014-9-23 23:42:59 | 显示全部楼层
麻醉科医生是外科系统的内科医生,内科医生没有听诊器行吗?

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 楼主| 发表于 2014-9-23 23:50:22 | 显示全部楼层
hnyl 发表于 2014-9-23 23:42
麻醉科医生是外科系统的内科医生,内科医生没有听诊器行吗?

真实的现状,我听过了,见过了!所以才有此番感慨!

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发表于 2014-9-24 07:02:20 | 显示全部楼层
医生手中的听诊器就是军人手中的枪啊,没有他我们怎么能击退敌人

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发表于 2014-9-24 18:13:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 piaolingke 于 2014-9-24 18:16 编辑
魏铁钢 发表于 2014-9-23 21:54
这时现实情况,目前,临床医生提手术时心电图,心脏彩超基本已列为常规,复杂的严重的心脏问题会有进一步 ...


心电图是麻醉前常规检查,无心脏病病史、症状、体征或心电图异常表现者,心脏彩超未必是常规吧。心脏听诊是麻醉前访视常规,术前听听也很有好处,比如有无杂音、震颤,这是心电图显示不出来的。话说回来,插管前又有几个人能好点听听肺部的。等到插上管了,咦,怎么两侧呼吸音不一样的?其实,麻醉前就是这样的。就像麻醉苏醒延迟才看瞳孔,怎么两侧不等大的?

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 楼主| 发表于 2014-9-24 18:29:24 来自手机 | 显示全部楼层
目前的情况是很多类型大手术,预期风险高的手术均建议做彩超,其意义远超过其200元的费用!

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发表于 2014-9-24 22:54:48 | 显示全部楼层
其实都知道要听,只是思想上懒惰作怪,人一懒很多事情就不了了之

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发表于 2014-9-25 00:16:33 | 显示全部楼层
我们医院是小医院,没有那么多的高精尖的医疗设备,每天都离不开听诊器。想不用都不行啊。

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 楼主| 发表于 2014-9-25 06:48:52 来自手机 | 显示全部楼层
前一段时间,我在一国内某知名医院的时候,每当我拿起听诊器听诊的时候,我总感觉有人用异样的眼光看我,这里包括各个级别医师,以低年资的主治医师,医师,归培,实习生等表现最明显,

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 楼主| 发表于 2014-9-25 06:49:13 来自手机 | 显示全部楼层
前一段时间,我在一国内某知名医院的时候,每当我拿起听诊器听诊的时候,我总感觉有人用异样的眼光看我,这里包括各个级别医师,以低年资的主治医师,医师,归培,实习生等表现最明显,

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 楼主| 发表于 2014-9-25 06:50:48 来自手机 | 显示全部楼层
我认为最后一项应该有一定比例,各位战友你们医院的情况呢?

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发表于 2014-9-25 21:48:34 | 显示全部楼层
可以加个需要时听诊吗?

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 楼主| 发表于 2014-9-25 22:06:10 | 显示全部楼层
铃铛 发表于 2014-9-25 21:48
可以加个需要时听诊吗?

战友您指的是哪种需要的时候?说的详细些,谢谢。

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发表于 2014-9-26 09:29:08 | 显示全部楼层
我认为每个病人都要去听一听,就像楼上有一位战友说的,怎么和术前或者插管前不一样了呢?
手术的进行是不断发生着变化的,如果我的大脑不记录下来各种变化,怎么去判断病情和用药呢?

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发表于 2014-9-26 10:49:39 | 显示全部楼层
一般小的不听

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发表于 2014-9-26 23:02:26 | 显示全部楼层
听诊器还是要的,我的前辈说过听诊器就是叫化子的碗,没有它你怎么生存

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 楼主| 发表于 2014-9-26 23:09:07 | 显示全部楼层
hnyl 发表于 2014-9-26 23:02
听诊器还是要的,我的前辈说过听诊器就是叫化子的碗,没有它你怎么生存

详细说说你们医院用的情况。现在有很多医院听诊器仅限于麻醉科的那么寥寥无几的几个麻醉医师在用,更别说外科了,有的外科医生办公室根本找不到听诊器,唯一的听诊器还是护士用于测血压的。

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发表于 2014-9-26 23:20:32 | 显示全部楼层
最简单一点,外科会诊时,医办室里是找不到听诊器的,好得我们白大褂口袋里都有听诊器。这样病人看见我们就会把我们看成医生,不然就和穿着白色衣服的普通人一样了。术中我们用听诊器可以做很多事的

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发表于 2014-9-26 23:26:05 | 显示全部楼层
我记得刚工作时用听诊器用胶布固定在胸前听呼吸音和心率的,年轻人肯定没做过这些

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这个是真实的情况!  发表于 2014-9-26 23:35

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 楼主| 发表于 2014-9-26 23:28:40 | 显示全部楼层
hnyl 发表于 2014-9-26 23:20
最简单一点,外科会诊时,医办室里是找不到听诊器的,好得我们白大褂口袋里都有听诊器。这样病人看见我们就 ...

麻醉医生是绝对不能把听诊器丢掉的,如何提高地位是要从很多方面做起的。感谢你的积极讨论,赞一个!

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发表于 2014-9-26 23:31:09 | 显示全部楼层
因为你听到的东西是最真实的,不要相信口别人说的

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发表于 2014-9-26 23:37:42 | 显示全部楼层
版主你好,你们医院的外科和我们一样吗?只有护办室里有一副,她们是术后量血压时用的。你们麻醉科是不是每个人人均一副听诊器呢?

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 楼主| 发表于 2014-9-26 23:41:02 | 显示全部楼层
我们医院是每一个大夫必须有听诊器的,护士那里有专门测血压的,我们医院麻醉科地位较高,我们去会诊的时候外科大夫会把听诊器准备好,而且很多小的问题他们自己就听诊了,除非疑难的。

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