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楼主: 魏铁钢

[综合交流] 你的听诊器还用么?

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发表于 2014-9-26 23:42:43 | 显示全部楼层
术前体检时听诊器听诊的顺序是什么?

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发表于 2014-9-26 23:44:30 | 显示全部楼层
替你们医院的外科医生赞一个

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 楼主| 发表于 2014-9-26 23:50:13 | 显示全部楼层
hnyl 发表于 2014-9-26 23:42
术前体检时听诊器听诊的顺序是什么?

先看检查,胸片心电,有异常进行针对性听诊。
问诊时,询问是否有相关病史,如心脏病史,晕厥史,气管炎史,吸烟史等等,是否有口服药史也非常关键,对不明胶囊追查其可能成分。
有些疾病如慢支影像学上很难发现,听诊在这时的优势就出来了。
左右上下肺野对比听诊是最基本的。插管后外加一个胃区听诊。

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 楼主| 发表于 2014-9-26 23:53:44 | 显示全部楼层
hnyl 发表于 2014-9-26 23:44
替你们医院的外科医生赞一个

谢谢,谢谢,我们医院外科知道谁是最重要的,一个外科医生想要有所发展必须有一个麻醉的好哥们支持!

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发表于 2014-9-27 00:18:47 | 显示全部楼层
左右肺听诊顺序,按什么方向?肺部和心脏听诊谁先谁后?另外听诊器也可用于术的肠功能的恢复

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发表于 2014-9-27 10:42:00 | 显示全部楼层
听诊器的作用还是不可取代的

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发表于 2014-9-27 11:37:04 | 显示全部楼层
回复:我的意思是,我们没有人均一副的条件,一般通过术前访视及病史的查询。有咳嗽,咳痰或是有呼吸系统病史的,以及触诊有心律不齐或心慌胸闷病史的,就到护办室那听诊器,不分麻醉方法。   插双腔管之前是必须的,普通病人短时全麻(如LC)应该听,但有时会遗漏。反思,术前还需加强完善。

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发表于 2014-9-27 11:43:36 | 显示全部楼层
以后还是得加强听诊

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发表于 2014-9-27 20:32:58 | 显示全部楼层
小孩子是会常规听诊的,大人一般就不必了吧,看胸廓起伏就好啦,双腔管都没怎么插过,不过如果盲插对位很好就没必要用听诊器了呀。

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发表于 2014-9-27 20:59:59 | 显示全部楼层
我们科一般听诊器很少用了,都用在一些年龄大的,或者肺功能不好的,年轻人几乎没用过

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发表于 2014-9-27 22:10:28 | 显示全部楼层
我们基本都要听,外科很奇葩,病人频发早搏他们都不知道,他们查房几乎不用听诊器。

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发表于 2014-9-28 09:29:04 | 显示全部楼层
我的白大褂右边口袋永远都有一副听诊器,在我看来,这是我们麻醉医生必备的。方便自己随时了解患者的情况。

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发表于 2014-9-28 11:13:53 | 显示全部楼层
我们每台呼吸机旁边都配有一个听诊器,一般都是听一下全麻插管的病人...惭愧...

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 楼主| 发表于 2014-9-28 11:14:45 来自手机 | 显示全部楼层
云儿 发表于 2014-9-28 09:29
我的白大褂右边口袋永远都有一副听诊器,在我看来,这是我们麻醉医生必备的。方便自己随时了解患者的情况。

很有责任心,同时注重细节,为你赞一个!

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 楼主| 发表于 2014-9-28 11:17:47 来自手机 | 显示全部楼层
小夭医生 发表于 2014-9-28 11:13
我们每台呼吸机旁边都配有一个听诊器,一般都是听一下全麻插管的病人...惭愧...

技能是自己的,高科技的仪器设备都会用,外科医生都会插管了,麻醉是否会很惭愧呢!

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发表于 2014-9-28 21:05:47 | 显示全部楼层
全麻病人我们都听

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发表于 2014-9-29 20:40:06 | 显示全部楼层
我个人对于听诊还是比较感兴趣的,当然我们这样的小医院也用不起纤支镜,但是从我一个内科出身的麻醉科医生来讲,听诊心音和呼吸音与啰音一样重要。举个例子,我们同事的一例麻醉由于给的液体过多导致的水中毒,其本人还没有察觉,但全麻病人苏醒延迟,我听诊病人心脏后果断给予速尿利尿,才不至于酿成大祸。都说麻醉科医师是外科系统的内科医师,我们要从整体观念去理解病人才真正配得上这个称谓。而不是像某人一样只讲究麻醉,从不管病人的术中管理

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 楼主| 发表于 2014-9-30 00:00:10 | 显示全部楼层
听诊心脏------水中毒。

请战友详解,心音变化很大么?

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发表于 2014-10-5 21:29:01 | 显示全部楼层
学习一下,听诊器都没用了

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不用听诊器?术前访视都访视什么呢?  发表于 2014-10-5 23:57

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发表于 2014-10-6 21:24:02 来自手机 | 显示全部楼层
我的听诊器是我上大学时候发的,已经跟我12年了,有手术时没有它还真不习惯,有塔才放心。

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发表于 2014-10-7 00:02:04 | 显示全部楼层
必须要用的!除非相关检查足够全面!

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 楼主| 发表于 2014-10-15 07:45:27 来自手机 | 显示全部楼层
李小飞龙 发表于 2014-10-5 21:29
学习一下,听诊器都没用了

听诊器没用了麽?现在的心内,呼吸内,神经内,腔镜中心的医生都会用镜子插管了,如果我们麻醉医生不强化技能,那就真的成了麻醉匠了!

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 楼主| 发表于 2014-10-15 07:48:06 来自手机 | 显示全部楼层
第5条的结果严重不符合现实情况,如果说是真实的情况,说明我们论坛战友们都做的很好!

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发表于 2014-12-20 10:39:18 | 显示全部楼层
非常羡慕电视上脖子上挂听诊器的医生,感觉那才是医生。
可现在大多数麻醉科没做到人均一个听诊器。
基本上全麻的或有心脏病的可能还听听,其他基本没人听了。
以后克服困难争取多听!多练!

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发表于 2014-12-20 13:26:32 | 显示全部楼层
基层医院离不开听诊器

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