一例骨肉瘤全身多发转移患者手术的麻醉讨论

hellinsky · 发表于 2014-10-5 23:08:20

魏铁钢发表于 2014-10-5 23:03

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神经阻滞是个好办法，赞一个！而且此病例对阻滞成功率要求比较高，辅助麻醉不是办法，无法保证气道。
这 ...

必须在超声引导下完成神经阻滞，不仅仅提高阻滞成功率，并且可以极大限度的降低并发症的发生，最关键可以在保证阻滞效果的情况下，减少局麻药的用量，否则这么多神经打下来，患者发生局麻药中毒就得不偿失了。

魏铁钢 · 发表于 2014-10-5 23:10:34

hellinsky 发表于 2014-10-5 23:08
必须在超声引导下完成神经阻滞，不仅仅提高阻滞成功率，并且可以极大限度的降低并发症的发生，最关键可以 ...

肉瘤有时切起来可大可小，看来楼主做了充足的准备，为楼主技术赞一个！

king0927 · 发表于 2014-10-5 23:13:55

hellinsky 发表于 2014-10-5 23:01

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由于患者体位限制，我做了股神经，闭孔，坐骨神经，股后皮神经阻滞。由于大腿根部，有髂腹股沟神经支配， ...

学习了赵老师，生殖股也打？如何打？

hellinsky · 发表于 2014-10-5 23:15:56

king0927 发表于 2014-10-5 23:13

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学习了赵老师，生殖股也打？如何打？

超声找到髂外动脉，在髂外动脉上方找到圆韧带，生殖股神经和圆韧带伴行，将局麻药注射在圆韧带周围即可

king0927 · 发表于 2014-10-5 23:27:13

hellinsky 发表于 2014-10-5 23:15

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超声找到髂外动脉，在髂外动脉上方找到圆韧带，生殖股神经和圆韧带伴行，将局麻药注射在圆韧带周围即可

受教了，没打过生殖股，一般适应症在哪？会阴痛？

hellinsky · 发表于 2014-10-6 16:59:56

king0927 发表于 2014-10-5 23:27

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受教了，没打过生殖股，一般适应症在哪？会阴痛？

分布区疼痛

ahfypb · 发表于 2014-10-6 19:56:52

腰丛不好吗？？

hellinsky · 发表于 2014-10-6 20:05:37

ahfypb 发表于 2014-10-6 19:56

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腰丛不好吗？？

好啊，可是摆体位有问题啊

ahfypb · 发表于 2014-10-6 20:14:55

hellinsky 发表于 2014-10-6 20:05

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好啊，可是摆体位有问题啊

侧卧位呢？用电神经刺激仪和超声影像配合使用！增加成功率！减少穿刺时间！应该能坚持吧！！心电啥的呢？

hellinsky · 发表于 2014-10-6 20:22:34

ahfypb 发表于 2014-10-6 20:14

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侧卧位呢？用电神经刺激仪和超声影像配合使用！增加成功率！减少穿刺时间！应该能坚持吧！！心电啥的呢？ ...

胸腰椎都有转移，如果外周神经阻滞可以搞定，就没必要去打腰丛了

ahfypb · 发表于 2014-10-6 20:25:39

hellinsky 发表于 2014-10-6 20:22

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胸腰椎都有转移，如果外周神经阻滞可以搞定，就没必要去打腰丛了

可能找到老前辈问问，用针麻？曾经被批判，实际还是有用处的？？

hellinsky · 发表于 2014-10-6 20:35:15

ahfypb 发表于 2014-10-6 20:25

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可能找到老前辈问问，用针麻？曾经被批判，实际还是有用处的？？

神经阻滞比较靠谱吧，反正我是神经阻滞搞定的，没用任何辅助药

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