有奖征集: 神经外科手术麻醉中最重要的10个问题

junyu0713 · 发表于 2009-7-7 23:51:29

1确保麻醉深度
2过度通气降低颅压
3合理选择输液防止水肿
4注意手术进程在外科医生处理生命中枢等步骤时密切观察生命体征

woodbine8 · 发表于 2009-7-13 22:03:05

我觉得最重要是维持血压平稳，适当的过度通气以及甘露醇降颅内压

minna0727 · 发表于 2009-7-18 18:40:23

神经外科手术麻醉中最重要的10个问题
1麻醉诱导平稳避免血压的巨大波动
2术中机控呼吸轻度过度通气，维持呼末二氧化碳35－40
3完善的镇痛和肌松，避免呛咳
4适度输液，维持一定的胶体渗透压，防止颅内压高
5在保证脑灌注的基础上控制好血压
6密切关注手术，及时发现并处理由于手术引起的心动过缓等
7麻醉苏醒期充分镇痛避免血压的剧烈波动，呛咳等

wyg494728 · 发表于 2009-7-18 19:06:23

您认为重要的问题
急诊手术的插管。
问题的背景和意义
神经外科手术有许多急诊比如：脑内出血，颅骨骨折，头皮砍伤........这些患者多数为烦躁、饱胃、甚至误吸及超重等困难气道，插管的难度很高，是手术麻醉的第一关且是至关重要的一关。

yulinyuan · 发表于 2009-9-6 14:30:47

术中血糖监控与患者预后的相关性应当是我们关注的

yulinyuan · 发表于 2009-9-6 14:34:07

开颅手术后患者出现烦躁情绪与那些因素有关，比如疼痛、脑水肿、未拔除气管导管、保留导尿管等等

行云流水 · 发表于 2009-9-6 15:14:06

问题：麻醉药物的选择；术后气管导管拔出的时机；补液的晶胶比例应增加胶体减少脑肿胀；适当的过度通气术后镇痛是否必要；

sjn2000 · 发表于 2009-9-14 21:13:24

正确处理颅压和血压，降低脑代谢，做好脑保护

darabbit · 发表于 2009-9-14 22:30:26

1 脑灌注如何保证
2 脑氧供氧耗指标监控
3 液体补充与水肿相关性

wpz0524 · 发表于 2009-9-16 23:30:29

1.首先是病人的安全第一那就是血流动力学平稳喽
2.BIS在颅脑手术中的意义
3.苏醒时更要平稳避免呛咳或者颅内压增高的情况
4.足够的肌肉松弛药
5.输血补液更是要注意量和质的问题
6.控制颅内压当然一部分情况需要手术医生一起来控制才行

wszwk · 发表于 2009-9-27 13:15:02

关键是如何控制颅内压

ningjh2000 · 发表于 2009-10-8 09:58:57

您认为重要的问题
维持血流动力学稳定，保持一定的脑灌注
“问题的背景和意义 ”
神经外科手术常常失血较多，很多情况下术前常合并内分泌变化，引起水电解质紊乱，如果没有充足脑灌注压，也就无所谓神经保护了。

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