我的瑞金医院麻醉科进修回忆

vvzt

大多数战友在自家医院无论在业务上和科室地位上都有相当的话语权，但是就学科来说，长久未经纠正的习惯可能在漫长职业生涯中逐渐积累并在某个时段，倾覆而酿成医疗事故。进修的意义在于：发现自己的业务盲点，规范麻醉行为。所以，当有战友抱怨双腔管机会少、动静脉少、心脏机会少的时候，我总认为：基层现行业务不断发展的前提下，出来学习，缺少的不是操作的机会，而是学习的机会！我排在肺科房间的前2周，未曾插过一例双腔管，总是让带教榔头示范。我在进修前，双腔管、动静脉手感已很不错，但是，一旦你自己行的话，就失去了向榔头学习探讨的机会。须知，进修如果自己都干的来的话，何谈学习呢？

lyc120

请教如何通过脉搏波形判断血管弹性和麻醉深度？谢谢！

yuhbyuhb

spO2 波形可能反映的情况是反应交感神经兴奋性的良好指标.如插管开始,指脉波振幅迅速变小,则表示麻醉深度偏浅,需要加深麻醉。
可反映外周灌注和肾灌注。波形宽大,振幅高,表明灌注良好,反之则差。
可反映心肌收缩力,其上升支倾斜表明收缩力降低。
可反映血容量.如指脉波波形扫描出现随呼吸周期变化而波动,表明有明显的血容量不足。
可反应外周血管紧张度,波幅小,表明血管张力高。

zhangyougao

好贴！11楼的同仁，解答的真好！

415557834

vvzt 发表于 2015-10-16 20:07

                               
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就实用而言，依托心电图ST-T段来判断心内膜缺血程度从而指导合适的HR、BP；依托于指脉波来判断血管弹性和麻 ...

分享一下好吗？

415557834

vvzt 发表于 2015-10-16 20:07

                               
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就实用而言，依托心电图ST-T段来判断心内膜缺血程度从而指导合适的HR、BP；依托于指脉波来判断血管弹性和麻 ...

怎样依托St段判断缺血程度啊？

abc19831109

进修好申请吗？

abc19831109

vvzt 发表于 2015-10-16 19:42

                               
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有时候自己空闲的时候，我一直问自己，在瑞金学到了什么？
答曰：淡定！
技术与知识的积累只能增加自己对 ...

上面说淡定，后面说走的那么急？是不是有点矛盾？