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[综合交流] 你的麻醉文书还留二联吗?

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发表于 2017-2-14 16:50:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
现在许多单位麻醉科已上电子病历系统,但以前和现在的广大基层单位还是处于手写模式,我们这都是一式两联,一份随病历,一份留科里,但查询2012年卫生部颁布的卫生行业标准未明确要求一式两联,不知道大家科室的现状是?一式一份?还是一式两份?如有二联科室如何处置?交资料室保管,还是科室自个保管?保存多久?三年、还是按住院病历要求保存30年?
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发表于 2017-2-18 10:57:54 | 显示全部楼层
但是第二连基本上都是废纸一样在科室扔着

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发表于 2017-2-18 13:26:23 | 显示全部楼层
手写的随病历

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发表于 2017-2-18 15:36:54 | 显示全部楼层
电子病历系统,然后打印一份留病历里面。

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发表于 2017-2-22 09:44:08 | 显示全部楼层
很多人第二联到处扔

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发表于 2017-2-26 13:40:39 | 显示全部楼层
是啊,第二联就是废纸,也没人管到处乱扔。

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发表于 2017-2-27 20:34:29 | 显示全部楼层
手麻系统不是很普及啊

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发表于 2018-4-9 12:35:00 | 显示全部楼层
骑白马装唐僧 发表于 2017-2-27 20:34
手麻系统不是很普及啊

问一下问题,
手麻系统除了可以写麻醉记录单外,还可以写术前,术后访视单吗????

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发表于 2018-5-22 21:00:37 | 显示全部楼层
你好姚明 发表于 2018-4-9 12:35
问一下问题,
手麻系统除了可以写麻醉记录单外,还可以写术前,术后访视单吗????
当然可以写,你写过的所有的东西,手麻系统都应该有,而且不需要保留纸质的所谓二联,因为你可以随时打开电脑登入系统调阅相关信息,很方便

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发表于 2018-9-8 08:07:06 | 显示全部楼层
我们手写,以前有二联,现在就写一联随病例

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发表于 2018-9-17 21:17:03 | 显示全部楼层
我们现在还是手写,单位不肯买系统

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发表于 2019-3-10 15:53:41 | 显示全部楼层
没有手麻病历系统的话,只能用一式两联的了,按要求是住院病历要保存30年的

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发表于 2019-3-11 08:53:53 | 显示全部楼层
我们以前二联,近几年就一联随病历,反正有纠纷也是以病历为主,医院的病历不存在随意调阅、更改的担忧。

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