新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
查看: 809|回复: 11

[综合交流] 怎样把关血钾

  [复制链接]
发表于 2017-9-5 17:46:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
今天遇一病历,准备腹腔镜下输卵管切除术!术前访视血钾3.38!主任要求停手术,结果妇科医生很生气!想请教一下麻醉科到底该如何把关这个值

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转论坛

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?会员注册

x
楼主热帖

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

发表于 2017-9-5 19:25:14 | 显示全部楼层
3.2以上,心电图没有u波应该就没问题吧

活动公告:做任务得积分和权限(新手奖励计划) (←点击查看详情)

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-5 22:23:03 来自手机 | 显示全部楼层
3.32其实不需要停手术的,心电图也不会出现异常,术中多做血气,低于3.2了,可以给1g kcl于补液中慢滴。

论坛公告:关于论坛资源分享的说明和规则改动!  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-6 06:39:07 | 显示全部楼层
这个血钾应该可以上麻醉的

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-6 14:32:20 | 显示全部楼层
单纯的低钾不能说明什么问题吧、况且钾离子大部分都是在细胞内液。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-7 09:30:45 来自手机 | 显示全部楼层
血钾低可以导致严重心律失常,若果急诊,冒风险也得做,常诊的话将血钾调至正常,更安全。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-7 19:09:59 | 显示全部楼层
严格的讲,择期手术,术前准备不足,原因不清,手术应该暂停以便产找病因,减少麻醉意外。但应该于术前一日麻醉查房时,与手术科室沟通好,从而避免患者做了术前准备后而停手术。
如果能够明确低钾原因,且能够保证术中不会使血钾进一步降低,目前血钾水平也是可以麻醉手术的;为了安全,可以术中按常规补钾。

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-8 23:19:55 | 显示全部楼层
血液中K浓度并不能真正反映细胞内K的情况,像上述患者K浓度真没必要

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-9 10:29:30 | 显示全部楼层
注意妇产科术前常规灌肠,容易导致血甲低!

 友情提示:论坛资源下载与分享的详细说明  (←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-10 22:16:13 | 显示全部楼层
应该不足k再说,平稳是关键

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-11 20:49:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 柳叶刀007 于 2017-9-11 20:50 编辑

血钾低于3.5mmol/L为低血钾。低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰。心电图改变在病理生理中已有叙述。EKG出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。择期手术,在术前访视就应有所关注,不要在上了手术室后又停手术,这样手术医生、病人、家属都会有意见。

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

发表于 2017-9-13 09:33:01 | 显示全部楼层
3.38 ?为什么要停手术?求解

有奖活动:我为论坛出谋划策!! ←点击查看详情

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 会员注册

本版积分规则


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!
收藏帖子 返回列表 联系我们 搜索

QQ|关于我们|业务合作|手机版|Archiver|新青年麻醉论坛 ( 沪ICP备11014180号-1

GMT+8, 2017-11-24 19:10 , Processed in 0.161700 second(s), 49 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表