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[椎管麻醉] 颅脑内硬膜外血肿患者,股骨骨折可打椎管内麻醉吗

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发表于 2017-11-10 17:41:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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颅脑内硬膜外血肿及硬膜下血肿患者神志清楚,血压脉搏正常,CT检查血肿较前吸收好转,股骨粗隆间骨折可行椎管内麻醉吗?应注意些什么?谢谢!
楼主热帖

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发表于 2017-11-10 21:59:44 | 显示全部楼层
看,有无腰椎受伤史,看腰椎片子,只要患者能配合,应该问题不大哈。

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发表于 2017-11-11 10:35:13 | 显示全部楼层
请打开书看看禁忌症,用不了几分钟。原则不能违反

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发表于 2017-11-11 11:36:45 | 显示全部楼层
病例叙述不详,以下是猜测:1,估计是外伤后颅内血肿,当时出血量不是很多故保守治疗,颅脑外伤病史可能1个月左右(血肿明显吸收了),无脑神经并发症。这种情况,可以进行椎管内麻醉。2,如果是脑血管或高压疾病导致的脑出血,发生脑神经并发症的几率极高,若脑神经并发症发生椎管内麻醉难以摆脱关系,四版现代麻醉学说的比较含糊【中枢神经系统疾病,特别是脊髓或及神经根病变者,麻醉后可能后遗长期麻痹,疑有颅内压增高者也应列为禁忌】。
感觉不管做全麻还是椎管内麻醉,都不能撇清出现脑神经并发症的关系,应当与病人和家属认真沟通,明确疾病与麻醉的关系,避免纠纷发生。

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发表于 2017-11-11 16:37:05 | 显示全部楼层
你可以选择全麻,并且对此病人并不是非要椎管内麻醉,以避免必要的纠纷。

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发表于 2017-11-11 23:18:28 | 显示全部楼层
保险点还是全麻吧

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发表于 2018-7-15 10:53:45 | 显示全部楼层
只要患者能配合,应该问题不大。

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发表于 2018-10-12 09:38:03 | 显示全部楼层
从规避风险的情况来 应该全麻

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
为什么不能用椎管内
有椎管内禁忌症吗????

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