麻醉论坛 › 专科麻醉 › 一高龄高血压患者急诊手术该怎么选择麻醉方法

虾米 发表于 2009-10-29 22:26:58

一高龄高血压患者急诊手术该怎么选择麻醉方法

患者女，90岁，血压250/104mmhg，有冠心病史，术前未给予降压治疗
拟卵巢蒂扭转收入我院行急诊剖腹探查术。
对于该患者我们该用何种麻醉方式来处理相对比较安全？

虾米 发表于 2009-10-29 22:34:00

我们术前行深静脉穿刺置管，动脉穿刺测压，然后在腰硬联合麻醉下完成该手术的，
术中生命体征平稳

a0a0a0b0 发表于 2009-10-29 22:50:24

够 高龄、够高的血压、够差的心脏，不管什么方式麻醉，只要是没出问题就是你们足够高！;P

a0a0a0b0 发表于 2009-10-29 22:54:28

老年人对颅压波动的耐受差，一般还是不敢轻易给腰麻，给的最大年龄的腰麻也就是七十多岁。全麻插管对心血管的刺激也是很危险，这种情况还是选自己最熟悉的麻醉比较好。

tyh111888 发表于 2009-10-29 23:44:39

叫你主任出马！你在旁坐，
多大的卵巢蒂扭转？

zhangyan77724 发表于 2009-10-30 09:40:33

我会选择硬膜外,小剂量分次给药,严密观察,

猪小妹 发表于 2009-10-30 10:54:25

前几天我做了一例86岁的卵巢囊肿扭转，病人，用全身麻醉，术中平稳。血压这么高，建议下一个喉罩，插管拔管期会平稳一些。

654-2 发表于 2009-10-30 13:57:53

我会选择硬膜外小剂量分次给,药严密观察,
手术能顺利进行就可以了

leonjugang 发表于 2010-3-18 22:23:52

老年人感觉迟钝 有好多老人对麻醉的效果说不清楚 平面很难测啊

cao0352010220 发表于 2010-3-27 16:53:52

真是运气好啊，楼主。我肯定会全麻，次选也是硬膜外，腰麻安全系数太低了

t_sh_oooo 发表于 2010-7-27 07:01:02

动静脉压监测，下喉罩，

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