麻醉论坛 › 超声应用 › 超声引导下臂丛神经阻滞的问题

zxq181225 发表于 2018-1-28 15:07:32

超声引导下臂丛神经阻滞的问题

1、本人用超声引导下行锁骨上神经阻滞，在做肱骨手术时切皮与缝合会疼痛，肌肉与骨折内固定时不疼痛。视频上（新青年麻醉论坛视频中心）说锁骨上神经阻滞可以满足肩部以下手术，所以不知道是什么原因导致？
2、锁骨上神经利用超声成像时探头下压及略倾斜向近心端斜神经丛更清晰，但视频上（新青年麻醉论坛视频中心）说探头垂直皮肤，所以不解请各位老师讲解。

善泳者溺水 发表于 2018-2-4 17:45:10

肱骨上段的话，肌间沟入路应该不错。不久前做了一次，加的颈浅，主要是切皮要切到锁骨上一点。他们说其实肌间沟做好了就不错的。

websurg 发表于 2018-2-10 19:01:11

那是肋间臂神经支配区皮肤，阻滞不到的，先垂直皮肤，然后倾斜扫，什么角度清晰就什么角度

zxq181225 发表于 2018-2-13 17:21:04

websurg 发表于 2018-2-10 19:01
那是肋间臂神经支配区皮肤，阻滞不到的，先垂直皮肤，然后倾斜扫，什么角度清晰就什么角度

您说是肋间臂神经支配，有这方面解剖图吗？

zxq181225 发表于 2018-2-13 17:23:43

善泳者溺水 发表于 2018-2-4 17:45
肱骨上段的话，肌间沟入路应该不错。不久前做了一次，加的颈浅，主要是切皮要切到锁骨上一点。他们说其实肌 ...

谢谢您的解答，我遇到的情况是肱骨中段手术，切口在三角肌下方，切皮痛其它不痛。

jawang5216 发表于 2018-3-17 13:32:46

追求太完美了吧。
再给一点镇静，少剂量镇痛，就完全不痛了。。

瘦子 发表于 2018-4-13 16:39:59

锁骨上阻滞可以行肱骨中下段手术，中上段肌间沟，偏内侧要做肋间臂神经皮下阻滞是。

love1120 发表于 2018-5-9 22:29:45

内侧有肋间臂神经到皮下，不经过肌间沟，所以会出现这种情况

jg2009 发表于 2018-5-10 12:20:55

臂内测与肋间臂阻滞不全

深渊領王幽炅 发表于 2018-8-15 23:36:53

阻滞t2即可

zxq181225 发表于 2018-8-19 10:52:15

深渊領王幽炅 发表于 2018-8-15 23:36
阻滞t2即可

上臂外侧T2神经没有支配到，如果是内侧肋间臂神经支配的皮肤才需要T2神经阻滞。

websurg 发表于 2018-11-6 10:34:25

w1dsa204 发表于 2018-2-13 17:21 static/image/common/back.gif
您说是肋间臂神经支配，有这方面解剖图吗？

一般解剖书籍都有

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