探讨一下关于脑外病人术后需不需要用镇痛泵。
想问下大家脑外的病人你们在术后会不会用镇痛泵呢？用和不用各有什么利弊吗？我先说下我们这边：我们这边基本上现在是不用了，但是以前也用过。不用的阻力主要在于主刀医生，他们的理由主要就是因为镇痛泵严重扰乱了他们术后对病人情况的判断，镇痛泵所带来的恶心呕吐，意识不清会扰乱他们判断病人的恢复情况。他们说脑外的病人术后疼痛的也不重，也不需要镇痛泵。 本帖最后由 shenxiu2 于 2009-11-13 21:48 编辑1# mengmeng05116 [/b
我们这儿只用非阿片类 （non-opioids） 的镇痛药。如NSAIDS 类。
脑外医生不只担心意识监测问题，作呕也会使脑压增加。 我们这也不用的，不好观察意识。 一般情况下我们不用 以前也用，从外地回来后，他们又不用了，我现在用冬眠合剂。 我现在和以前的医院都是不带泵的，对临床医生有干扰 我们也不用，但是我觉得如果在严密的观察下可以用，用肯定有好处。 不用，神经外科医生不好观察意识。 脑外科术后，手术医师最关心的是呼吸恢复情况，紧接接着就期盼神志清醒，颅内压变化。条件好的医院一般都做连续颅内压监测，但大多医生都密切观察临床表现。镇痛泵治疗的并发症的确对病情观察有干扰作用，我们麻醉科不主张使用，他们也不象其他手术科室主动要求。再就是脑外科传统的术后镇痛术冬眠合剂一直倍受欢迎，气管造口术又是他们解决气道问题的法宝。我们麻醉科的术后镇痛泵还没光顾这片“圣地”。不过麻醉后镇痛药的残余作用到是在暗地里帮他们的忙。:lol
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