给产科建议过，但有的医生观点很难改变，还是坚持20U子宫肌壁注射，20U入壶。没办法！
楼上的说的 很好
现在我们.这还是20U宫底肌注.静脉妇科要求了再用不好改变
我们也是这样，可以看到血压剧降，心率猛升，手术和麻醉产生矛盾，缩宫素的这种用法没有依据，都是师傅带徒弟这么传下来的，当然，出了事应当由产科医生承担责任，我们执行的她们的医嘱。
piaolingke 发表于 2009-12-1 15:29 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
真正出了事情。责任很难分。人家说你自己没有考虑用药的副作用吗？怎么老听人家的，你也是大夫。反正是挺为难的。
出了孩子，20缩宫素，10地塞常规静注。
之前有版主分享过了，本人的用法是小孩出来后先静脉给5U，然后再将15U注入500ML的林格慢滴。
孩子取出后产科大夫常规宫肌注射缩宫素20U,宫绾不好者舌下含化米索前列醇0.2mg.
我们常规20U宫壁肌注特殊情况再入壶10U效果很好，对麻醉感觉没有书上那么副作用明显
我们这里20单位宫注，如果不好的话，10单位入200ml林格液静滴，效果还好，血压变动不大
我们都是常规20单位宫注，20单位加入500mlGS中ivgtt。效果还不错。
小孩出来之后先是子宫注射20U缩宫素，如果宫缩不是很好，在林格液里加入20U静滴
本帖最后由 daizhiguang 于 2011-8-22 13:44 编辑
确实很麻烦，我昨晚值班就遇到一例急症剖宫产。在小孩拿出后，产妇生命体征一切正常，心率80次|分血压110|65MMHG，窦性心率。产科医生宫壁注射缩宫素10U，20U配5%葡萄糖500ML，产妇立即感觉胸闷，气喘，胸痛（好像是剑突处）子宫缩收痛，精神极度疲劳，寒战发抖厉害。同时产妇呕吐两口米饭。血压没有变化100—120|55-65MMHG.心率立即飙到160-170.窦性心率。处理，头低脚高15度左侧15度，换掉那瓶有缩宫素的葡萄糖，静注地塞米松20MG，654-25MG。曲马多静注50MG,寒战好转。其他没有多大改善，再静注艾施咯尔50MG ，心率才开始下降到140，再静注艾施咯尔30MG，心率下降到120.后来30分钟心率一直再120-130.直到手术完毕没有再下降。（麻醉是CSEA,平面控制在T6一下，）一个人真是忙不过来啊！
我们常规用20u入壶，会出现心率快，血压低的副作用，
学习了，以后建议产科大夫小剂量静注，必要时加液体静滴
以前实习时老师都是孩子出来后，叫我20U入壶里滴进去，本人觉得和静脉推注没多大区别。