剖腹产、硬膜外,常规注药10ml还是15ml?
:P 我觉得10ml就能满足,罗派;可大家都用15ml 药物因人而异,只要能满足手术,10ML和15ML都行, 同意2楼的战友,这样满足手术就可以了,10ML可以了就不要非要用到15ML,我们是用最少的药量既能满足手术,风险又最小才是好的 折中:十二三毫升 看病人反应,不能说死吧 剖腹产用硬膜外麻醉,教科书上指出:药物扩散增加,麻药用量要减少。在实际操作中麻药用量减少的不多。罗哌起效较慢,用10ML或15ML都不重要,关键是麻醉平面的问题,平面够就行。多等些时间,不要一开始在T6,宝宝取出后升到T3 T4 搞的手忙脚乱。要速度直接上腰麻! 个人认为:用药量不是关键;关键是平面不应太高;宜小量多次给药;逐渐升高平面。常规开放上肢静脉预防性输液扩容,预防仰卧位低血压综合症。要是想快腰-硬联合;0、5%布比卡因2毫升+10微克芬太尼可以防止术中不适感。 我个人认为,任何药物在规定剂量范围内,都会有个体差异,最主要的是要根据病人当时的情况而定。 不一定,主要看患者的反应。我一般2%利多5ML+0.9%罗派7—10ML 本帖最后由 jiang535 于 2009-12-2 21:48 编辑
同意七楼。
剂量不是死数,只要在最大剂量以内就是正常,但要注意效果和安全,即要保证满足手术需要,还要保证平面不要过高出危险。剖宫产我一般给13个碳酸利多卡因就满足,是分次给3,5,5,平面一般能到T6-8。但有次同事给8个到T6就再没给,圆满完成手术。
不要拘泥,一定经常测平面,以平面和阻滞程度给药。 我们以前是置管前,给实验剂量3ml利多,
而后置管,患者平卧后给予10ml罗派,
我最近都给予罗派7.8ml,也能满足需要。
产科医师催的比较紧,给了实验剂量3分钟后,习惯10ml罗派直接注入,
这样平面上来比较快,一般10min开始手术;
我把追加的降至7.8ml,发现平面也接近T4;
如果追加时间按5min,平面上来明显较慢,但安全系数高。 药物因人而异,只要能满足手术,10ML和15ML都行 腹产用硬膜外麻醉,教科书上指出:药物扩散增加,麻药用量要减少。在实际操作中麻药用量减少的不多。罗哌起效较慢,用10ML或15ML都不重要,关键是麻醉平面的问题,平面够就行。多等些时间,不要一开始在T6,宝宝取出后升到T3 T4 搞的手忙脚乱。要速度直接上腰麻! 要根据麻醉平面决定用药量,如果10ml够了,就不必给15ml了。 麻醉平面达到胸8即可,只要不过量。我经常用20毫升。
页:
[1]
2