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麻绳哥 发表于 2018-6-30 23:04:17

阑尾手术硬膜外麻醉

想请教一下你们阑尾一般打哪个节段，侧入法还是直入法？我经常遇到的情况是黄韧带的感觉一点不明显，有时候针一进去针筒的测压阻力就比较小，即没有明显的黄韧带脱空感和针筒压力的改变，但是压力已经比较小了，这时候就很纠结不敢再进，但又怕不在硬膜外腔。。不知道你们有没有这种情况发生

街球梦幻 发表于 2018-7-1 08:32:47

开腹手术腰麻可以。硬外打11--12。哪种方法看病人情况，一般都直入走正中。这个手感是要慢慢练的

李小贤 发表于 2018-7-6 20:39:38

也可以加点丙泊酚静脉全麻，联合麻醉哦

Yanping 发表于 2018-7-9 23:30:45

一般来说硬膜外阻滞的话打T11-12,如果黄韧带感觉不明显，不要盲目进针，可以先观察有无水柱搏动，如果有肯定在硬膜外，还有先推个试验剂量3-5ml，最好右侧卧位，观察3分左右，再给个5ml,观察右侧肢体情况来判断！也可以行单独腰麻，L2/3给耐乐品2.5-3ml！至于正路还是侧路还是要多练习，两个都可以！如果牵拉反应明显，用点丙泊酚，备好阿托品！注意反流误吸

我爱月亮 发表于 2018-7-11 22:28:47

硬外打11--12。

麻绳哥 发表于 2018-7-27 19:30:33

daocaopiaoxiang 发表于 2018-7-9 23:30 static/image/common/back.gif
一般来说硬膜外阻滞的话打T11-12,如果黄韧带感觉不明显，不要盲目进针，可以先观察有无水柱搏动，如果有肯 ...

谢谢！！

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