你以为的不一定是你以为的——“麻醉”那些事儿
没接触过“麻醉”的朋友,会觉得我干的工作好神秘哦!你不懂我,我不怪你,但是,因为不了解而误解,那就是你的不对啦!所以,作为一名不(bu)为(shou)人(zhong)知(shi)的“麻醉医生”,有必要给大家比较一下,你以为的和实际上的差距…
你以为的全麻,就是麻醉医生用毛巾捂一下,就把你麻翻了,你是武侠小说看多了,还是把我们看成蒙面抢劫的了?
其实,“麻翻”你可没那么简单呢,要至少5、6种静脉诱导药和吸入麻醉药一起作用,才能让你安然入睡,而且,与你平时的睡觉可不一样,没有知觉没有反射没有呼吸,所以还需要给你气管插管机械通气。为了防止你从噩梦中惊醒,往往需要几种药物维持泵注和持续吸入,直到手术完成…02
你以为打完一针,麻醉医生就可以拍一拍衣袖,如风一样潇洒而去…
其实,我也想如此轻松啊!但是对你的守护才刚刚开始呢,全程监护你的血压,心率、呼吸…维持你的生命体征平稳,适当调节用药剂量和浓度,输液输血治疗,应对各种突发事件,直到手术结束,我们的爱一直未曾离开,平稳拔管、轻轻拍醒、深情呼唤,让梦游太虚的你,回归现实…03
你以为害怕经历清醒状态下的手术,不管什么手术都可以提出让麻醉医生给上全麻…
其实,个人痛阈不同无可厚非,以患者为中心,也没有错,但是对于麻醉方式的选择,麻醉医生有绝对的决定权,全麻、局麻、椎管内、区域阻滞,各有适应症。举个栗子,剖腹产产妇请求全麻,除非有必须全麻的适应症,一般都会被驳回,不是麻醉医生不通情理,而是对于你肚子里面的宝宝,最安全的麻醉方式还是椎管内阻滞…04
你以为怕疼可以指挥麻醉医生多给些麻药,亦或是怕变傻,让少给点麻药…
其实,对于这个话题,麻醉医生大多一笑了之,不予理会。你以为术前询问年龄身高体重不良嗜好,是为了八卦,还是为了歧视你的体型?所有的麻醉剂量都与这些相关,有的入量精确到每公斤体重每分钟微克数(数学不好的请不要学麻醉),除非你是瘾君子或者千杯不醉,或许会有影响,老幼孕哺等还要酌减。所有这些,交给专业人士为你考量,岂不更安心?至于麻醉影响智商,专家早有定论,青壮年基本无碍,3岁以下幼童行多次手术麻醉,会对中枢神经系统发育有一定影响,so好多手术推迟到3岁以后做还是有一定道理的。为了治病甚至救命不得已而手术,为了手术而麻醉,变笨了让麻醉背锅,似乎不合适吧?05
你以为想一睹麻醉医生风采,只能去手术室吗?
其实,我们的“业务范围”广着呢!现在好多医院的麻醉科都更名为围术期医学科,因为我们的工作范畴涉及到整个手术的前、中、后,术前评估完善病史检查,确定麻醉方案,术中麻醉和监护,术后镇痛和各科室的危重症复苏抢救,还有各种无痛手术的麻醉和门诊疼痛诊疗,让你感受方方面面的安全、无痛,和舒适…06
你以为手术过程中,麻醉医生可以悠哉游哉陪着你,云淡风轻地应对各种危机…
其实,整个手术中麻醉医生都处于一级戒备状态,眼观六路 耳听八方,你的心率掉到40以下,我心慌慌直奔120,你的血压血氧心电图剧烈波动,我的内心也难以淡定…表面波澜不惊,其实暗涛汹涌,所以要想临危不乱,全靠丰富的知识储备和过硬的专业技术,才能来之能战,战之能胜,让你转危为安…
讲了这么多~~~你以为麻醉工作原来这么复杂,这么辛苦啊!其实,远比你想象的还要艰辛,压力来自于身上沉甸甸的责任!有什么比“性命相托”更大的信任呢?你的安全,由有我们“麻醉医生”守护!
作者介绍:杨芳,大连市妇幼保健院(妇产医院)麻醉科资深“麻花”一枚。在繁忙紧张的工作之余,喜欢写写画画。
彩铅解剖图微信公众号“大连市妇幼保健院大连市妇产医院”授权转载
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