麻醉论坛 › 专科麻醉 › 【精华】原创：全麻剖宫产之我见

朱晓军 发表于 2022-5-20 20:10:38

sdt3322 发表于 2022-4-18 19:25
很好的文章，想问下艾司氯.胺.酮是否适用楼主这一套流程（在规避风险方面）。

对循环不稳定的尤其适合，优先选择。

Naci... 发表于 2022-7-12 06:40:56

朱晓军 发表于 2021-7-10 20:25
说明书是法官判决的主要依据，其次是教科书，指南和专家共识如果与前两者有冲突，则无法律效力。超说明书 ...

超说明书用药风险其实很大，就是给医生挖的陷阱。有内科在使用超说明书用药时，都要跟患者家属签超说明书用药同意书，

有那个医院麻醉科有这样做的吗？

Chy123456 发表于 2022-9-8 21:45:09

老师讲得太直爽了，药品说明书都是坑！

MortonSevo 发表于 2022-9-9 10:36:39

写得太好了

MortonSevo 发表于 2022-9-13 00:12:30

胎儿娩出前可以用阿片类药物吗？我哭的不妥

h2020 发表于 2022-9-17 20:03:22

文章虽好，但最终并没有解决安全问题，禁用丙泊酚却又推荐丙泊酚，一样吃官司，而且氯.胺.酮已经退市，镇痛药没有一个安全合法的方案

朱晓军 发表于 2022-10-20 12:02:56

李小飞龙 发表于 2020-2-20 08:22
我比较关心瑞芬太尼的应用，因为我们实际应用没有发生新生儿窒息的案例，但是没有指南推荐啊

有的。瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导推荐低于1μg/kg。

朱晓军 发表于 2022-11-1 09:37:22

h2020 发表于 2022-9-17 20:03
文章虽好，但最终并没有解决安全问题，禁用丙泊酚却又推荐丙泊酚，一样吃官司，而且氯.胺.酮已经退市，镇痛 ...

依托咪酯没有这个问题。另外，据上次南京妇幼保健院冯善武主任讲课，丙泊酚和瑞芬太尼在剖宫产全麻中的应用有研究证据，瑞芬太尼低于1μg/kg,没有胎儿呼吸抑制问题，可以在超说明书用药同意书或麻醉同意书中签字同意使用。随着研究证据的增多，说明书最终也会修改。

麻醉小小龙虾 发表于 2022-11-3 09:57:04

见过一些都是孩子出来前只用丙泊酚瑞芬。希望有一个标准

kj129437 发表于 2023-1-6 09:50:41

感谢老师的分享，剖宫产全麻的知识很详细，学习。

浪姐 发表于 2023-3-22 09:19:28

我们没有吸入麻醉

悠悠3375 发表于 2024-2-2 14:18:20

归纳很全面，谢谢

sqhhy 发表于 2024-3-13 19:47:16

h2020 发表于 2022-9-17 20:03
文章虽好，但最终并没有解决安全问题，禁用丙泊酚却又推荐丙泊酚，一样吃官司，而且氯.胺.酮已经退市，镇痛 ...

现在有艾司氯.胺.酮

sqhhy 发表于 2024-3-13 19:49:00

剖宫产全麻现在条件成熟，不应做为禁忌而顾虑。

天口 发表于 2024-4-22 08:23:59

现在科里没有氯.胺.酮，只有艾司氯.胺.酮，医保不让用与成人

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