tangzedong158 发表于 2018-11-23 12:35:51

还有多少麻醉医生是在没有bis的监测下做麻醉的

还有多少麻醉医生是在没有bis的监测下做麻醉的,现在有bis 的老前辈也应该经历过没有bis的时期吧,望老前辈们说说经验,因为你们用了bis后更能体会到没有bis的不足,多多指教

岁月如歌@ 发表于 2018-11-23 21:48:51

没有bis全凭经验做了。

386825958 发表于 2018-11-23 22:25:02

实习的时候用过,工作这么多年了,没使用过

晓萧 发表于 2018-11-24 12:16:00

我们医院也没有,可怜呀

孙明祥 发表于 2018-11-24 14:27:50

有点贵呀,我们医院也没有常规开展

meitianzi0615 发表于 2018-11-25 14:02:10

如果是吸入麻醉药可以用mac判断,如果全凭静脉就只能凭经验了

小麻将123 发表于 2018-11-27 06:54:57

基层医院挺多都没有。设备条件差,技术水平有限,种种原因吧。难言之隐。

wenguang 发表于 2018-11-27 10:53:55

沃日,我从来没用过。。也不是老人

tangzedong158 发表于 2018-11-28 08:47:38

那没有bis的大家谈谈自己的经验,如何掌握术中麻醉的深度,全靠心率血压和用药量来判断,如何做到血流动力波动在20%,大家常规诱导时是不是连续监测血压,血压是不是波动很大,有得可能到50%,因为常规诱导量一般血压下降好多都大于20%,诱导量小一点又可能插管反应比较大,血压心率上升大于20%,有没有常规诱导量时用一点血管收缩药,

tangzedong158 发表于 2018-11-28 08:49:00

希望大家多分享一些经验

Raycans 发表于 2018-11-28 20:34:29

我们科之前大多数的手术麻醉是在没有BIS,ETCO2监测下完成,现在情况正改善。

都是麦密 发表于 2018-11-29 16:34:04

有设备当然好,目前都可视化发展,但就算用bis也得综合分析吧

麻麻更健康Zz 发表于 2018-11-30 11:08:02

实习时用过,工作后来到基层就没见过那玩意了。后面经过查阅书籍,结合自己的一些不太成熟的经验,总结了一套自己的方案。我们知道,吸入麻醉的深度可以根据吸入浓度来控制,而静脉麻醉药由于代谢快,不易蓄积,术后恶心呕吐发生率低但麻醉深度不易控制,故结合两者的特点,使用静吸复合麻醉。一般用吸入麻醉药维持一个基本的麻醉深度,没有手术刺激时维持到浅麻醉即0.6mac,手术中可升至1~1.3mac,然后再根据手术刺激以及生命体征调整静脉用药。

麻麻更健康Zz 发表于 2018-11-30 11:11:48

术毕前半小时左右追加一次镇痛药,同时停吸入排醚,根据情况调整静脉药用量,这样,基本在术后就没有吸入麻醉药的蓄积,苏醒质量会比较高。

陈志伟 发表于 2018-12-1 12:57:02

多种药物联合应用
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