麻醉论坛 › 专科麻醉 › 腰麻高糖的用量

jiayuanyuan74 发表于 2019-2-11 20:48:19

腰麻高糖的用量

1%盐酸罗哌卡因2ml加10%葡萄糖1ml配成0.5%的重比重，剖宫产用量2.25ml,主任说糖给的有点多不好，请问各位大神，糖的用量有限制吗？最大能用到多少？我在论坛里也看到有人这样用，请问是否可以呢？

gaottbn 发表于 2019-2-12 02:23:31

建议用0.9%生理盐水或脑脊液稀释，用高糖有时会产生神经损害

新来新猪肉 发表于 2019-2-12 08:06:29

我们是10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因2ml总共3ml，剖腹产都是用1.8-2ml

zyw 发表于 2019-2-12 11:58:45

浓度不超过百分之八

liulaopo 发表于 2019-2-12 13:54:38

　由于局麻药的神经毒性目前尚无有效的治疗方法，预防显得尤为重要：
（1）连续蛛网膜下隙阻滞的导管置入蛛网膜下隙的深度不宜超过4cm，以免向尾侧置管过深。
（2）采用能够满足手术要求的最小局麻药剂量和最低有效局麻药浓度，严格执行蛛网膜下隙阻滞时局麻药最高限量的规定。利多卡因和2-氯普鲁卡因用于蛛网膜下隙阻滞推荐最高限量为60mg。如果已达限量而麻醉效果不满意，就应该放弃此技术，改行全麻。
（3）注入蛛网膜下隙局麻药液葡萄糖的终浓度（1.25%～8%）不得超过8%。
（4）应用利多卡因和2-氯普鲁卡因进行蛛网膜下隙阻滞时，应避免合用肾上腺素。
（5）在硬膜外阻滞时应常规采用试验剂量、注药前回吸及分次给药方法。
（6）如硬膜外阻滞剂量的局麻药误入蛛网膜下隙，无论使用的何种局麻药，应多次回吸少量（5ml～10ml）脑脊液并以等容量生理盐水注入，同时采用改变体位等方法促进局麻药在蛛网膜下隙的扩散。

小小麻f 发表于 2019-2-12 21:05:29

这样配好像不是0.5%，而是0.67，

小小麻f 发表于 2019-2-12 21:06:46

是0.67%罗哌卡因

jiayuanyuan74 发表于 2019-2-12 22:35:38

小小麻f 发表于 2019-2-12 21:06 static/image/common/back.gif
是0.67%罗哌卡因

写错了   应该是罗哌卡因跟糖1：1，各1.5ml

jiayuanyuan74 发表于 2019-2-12 22:36:21

小小麻f 发表于 2019-2-12 21:06 static/image/common/back.gif
是0.67%罗哌卡因

用量是2.25ml

hxyydym 发表于 2019-2-13 08:52:24

脑脊液或者5%GS或者NS

leslie-li 发表于 2019-2-13 22:04:11

2ml 0.75%罗哌配0.1ml 10%GS，可以试试这个方案

jiayuanyuan74 发表于 2019-2-14 08:32:42

leslie-li 发表于 2019-2-13 22:04 static/image/common/back.gif
2ml 0.75%罗哌配0.1ml 10%GS，可以试试这个方案

原来是这个，但是现在只有1%的罗哌卡因

lixiaoyun1985 发表于 2019-2-20 08:57:33

我一直用的10%的糖，感觉挺。第一次 看到糖的浓度不超过8%。以后是不是得纠正下呢！

zjmqq007 发表于 2019-2-20 10:07:56

1%罗哌卡因1ml+5%葡萄糖0.5ml或者1%罗哌卡因1.8ml+50%葡萄糖0.2ml/0.75%罗哌卡因1.8ml+50%葡萄糖0.2ml都用过

zjmqq007 发表于 2019-2-20 10:11:32

0.75%布比卡因1.8ml+50%葡萄糖0.2ml、0.75%布比卡因1.6ml+25%葡萄糖0.4ml、地卡因1ml+麻黄碱1ml+10%葡萄糖1ml都用过

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