文献导读：改良的超声引导下锁骨下区腋静脉穿刺入路：回顾性观察研究
改良的超声引导下锁骨下区腋静脉穿刺入路：回顾性观察研究背景：对于长期留置中心静脉导管的患者，锁骨下区域腋静脉置管具有重要的优势。腋静脉置管最常用的两种超声引导入路包括长轴平面入路和短轴平面外入路，但两种入路都存在一定的缺陷。我们改进了一种新的腋静脉置管方法:斜轴/平面入路。研究方法：本观察性研究回顾性收集了2014年3月至2017年5月在复旦大学中山医院中心静脉门诊部锁骨下区超声引导下放置腋窝静脉输液置管患者的数据。记录患者人口学资料、置管成功率、静脉置管部位及置管后即刻并发症。结果：2014年3月至2017年5月，共有858例患者在我中心锁骨下区域放置腋窝静脉输液留置管。所有患者均采用超声引导下斜轴/平面入路，静脉穿刺成功率100%。报告2例动脉意外穿刺，1例局部血肿形成，无气胸、神经损伤等并发症。结论：超声引导下斜轴/平面入路是常规超声引导下腋窝静脉置管安全可靠的选择。上图所示，腋静脉超声检查及探头位置:(a)腋静脉短轴视图及相应超声图像;(b)腋静脉长轴视图及超声图像;(c)腋静脉斜轴视图及相应的超声图像。上图所示，实时超声引导下腋窝静脉置管:(a)置管过程中腋窝静脉斜轴位超声图像及组织结构;(b)放置导丝后，用探头检查导丝在锁骨上区域的位置;(c)超声图像显示导丝位于锁骨下静脉。文献来源：Minmin Yao, Wanxia Xiong, Liying Xu and Feng Ge .A modified approach for ultrasound-guided axillary venipuncture in the infraclaviculararea: A retrospective observational study.J Vasc Access. 2019 Mar 28.tuoniao 发表于 2019-6-11 15:11 static/image/common/back.gif
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