血小板减少臂丛麻醉
选择神经阻滞,血小板低于多少不打臂丛?有没有专家共识或者指南?求告知抗凝或抗血小板药物治疗患者接受区域麻醉与镇痛管理的专家共识 区域麻醉时,按阻滞部位考虑,出血及血肿形成风险由高到低的顺序为:留置导管的硬膜外麻醉、单次硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、椎旁神经阻滞(椎旁神经阻滞、腰丛神经阻滞、颈深丛阻滞)、深层神经阻滞(近端坐骨神经阻滞等)、浅表血管周围神经阻滞(股神经阻滞、腋路臂丛神经阻滞等)、筋膜神经阻滞(髂腹股沟神经阻滞、髂腹下神经阻滞、腹横肌平面阻滞等)、浅表神经阻滞(颈浅丛阻滞等)。 表1实验室检查与区域麻醉风险
实验室检查 正常值* 风险低 需进一步个体评估
PT 11s~14s(INR:0.8~1.2) INR≤1.4 INR1.41~1.7
APTT 25s~37s 正常值上限 超过正常值1s~4s
PLT (100~300)×109/L >80×109/L 50-80×109/L
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