全凭静脉麻醉的术中管理?
入行两年,一直做静吸复合麻醉。换了单位现在只做静脉全凭麻醉,没有全凭麻醉经验,也没有脑电双频谱监测,总担心病人术中知晓,请老师们支招,不胜感激我们以前只用全凭静脉麻醉,要用咪哒唑伦,几乎不会出现术中知晓 使用右美、咪唑等辅助镇静药物,加上麻醉深度监测如BIS、熵指数 我们是诱导给咪唑,术中右美持续,还没发现有。 用TCI吧! 国产TCI和麻醉深度监护仪都便宜了,让你们主任申请买呗。
很久前听协和朱斌教授讲课说过
没有BIS的全静脉麻醉,和没有MAC检测的吸入麻醉都是耍流氓!
因为永远无法检测患者的麻醉深度
然而这时很多基层医院麻醉的现实,甚至很多地市级三甲医院也是如此。
怎么说呢,我自己也是在这个环境下工作。
我赞同5#的观点,术中咪达唑仑和右美托咪定复合,维持足量的阿片镇痛。然后就是跟你们主任说,积极申请购置BIS,因为一旦术中知晓,医疗纠纷不说,病人真是承受无妄之灾,良心会痛的。
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