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向着阳光 发表于 2019-11-24 09:39:11

分娩镇痛

我们这里分娩镇痛配方：罗哌卡因100mg+舒芬太尼50ug+NS100ml ，今天遇到一产妇，L34行连续硬膜外麻醉，进针深度5cm，置管长度9cm （操作过程没问题），1%利多卡因4ml试验量后，一次性给予12ml，效果不好，产妇说仅仅有所减轻，依然疼痛剧烈。请问各位老师，分娩镇痛都用什么配方？选择什么间隙？置管多长？

红桃七 发表于 2019-11-24 10:56:42

一般选腰2.3不错，这样改剖宫产时效果更好。但是腰3.4也可以选，你的配方药物浓度已经很高了，国内用你这么高浓度的医院应该不多，无痛分娩更注重容量的作用，所以建议你降浓度，增容量。

星霸 发表于 2019-11-24 11:21:42

置管长度9cm？看不懂

乐天派i 发表于 2019-11-24 12:58:32

星霸 发表于 2019-11-24 11:21
置管长度9cm？看不懂

9cm有毛病？

chenmo8058 发表于 2019-11-24 18:52:50

总共9cm, 当时平面测了吗

hongjiageng 发表于 2019-11-24 19:44:20

可以加单剂量腰麻（罗哌2mg复合芬太尼12.5ug）

Naci... 发表于 2019-11-24 21:09:30

效果不好
是平面过低，还是没有效果，
１、注意推药速度，或改变穿刺点位置。
２、效果没有，重新穿刺置管。

taozi1sun 发表于 2019-12-13 14:35:12

罗哌卡因100mg？认真的吗？

taozi1sun 发表于 2019-12-13 14:37:03

不好意思，看错了

liyongsheng2233 发表于 2019-12-15 13:22:57

你这药量浓度已经不低了 如果效果不好一种是置管位置不好 再就是12毫升推的非常慢 平面没上去

wqb 发表于 2019-12-16 17:57:49

有效果，说明硬膜外用药有效，可以继续加药，观察平面。

贺豆豆 发表于 2019-12-17 06:30:14

我们的经验是罗哌120mg。舒芬30u，NS150ml，大容量8-10ml/h

徐0105 发表于 2019-12-19 15:58:15

我们这是罗100mg＋舒芬50ug＋NS配成121ML,7-12ML/h。你效果不好再加一次计量，如果还不好，重新穿刺，一般选择2-3.

pinkarlchan 发表于 2020-1-2 22:13:27

我们选2/3，配方是0.0625-0.08罗哌+4ug/ml舒芬，首剂给12-14这样，负荷8，一小时6

李小飞龙 发表于 2020-3-12 15:00:54

你的配方没啥问题，单纯硬膜外剖宫产最好打3.4或者1.2

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