一位麻醉医师眼中的传染病/疫情
记得在2013年，高致病性禽流感流行期间，我值夜班，提前接到医院电话通知：下级医院有位女性禽流感患者病情危重，将通过绿色通道直接转我院手术，请提前做好准备。很快梅院长带队进来，他坐镇手术室；麻醉科王力甚主任也提前来到科里，一起带着那种白色半球形很硬的口罩（后来知道那是N95口罩），穿上隔离衣鞋套等，在20号负压手术室里带着我做了那台危重患者手术的麻醉。当时觉得很新奇，因为那是我的职业生涯里第一次戴N95口罩、穿隔离防护衣，给正在发病期且经呼吸道传播疾病患者做麻醉。 其实我们麻醉医生工作中经常会碰到携带了传染病的患者，像艾滋、梅毒，甲肝、乙肝，结核、血吸虫、炭疽等，除结核外，主要通过血液、体液接触传播，我们做好隔离防护措施，积极提供优质麻醉，从来没有因其携带传染病拒绝过一例患者；对患者来说，麻醉手术可能是让他们活下去的唯一办法。 这是2018年4月12日下午，一例流行性出血热患者需要急诊全麻手术，原本20号手术间的麻醉医师是位女同志且怀有身孕，我那时候是住院总，负责在主任的领导下安排科室日间麻醉，考虑到有被传染的风险，我主动跟她交换了手术间，我来给这例出血热患者做麻醉；这种高风险的事怎么能让一个女同事特别是怀了孕的女同事来做呢，我当然要冲在最前面！当然，她也怀着感激的心情给我拍下了这张全副武装的照片！ 转眼来到了2020年春节，一场百年不遇的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）以武汉为中心横扫大地。荆州市中心医院是新冠肺炎患者定点收治医院，短时间内病患者急剧增加，人员、防护耗材等告急，但是我们不松懈、不放弃，肩负使命，勇挑重担，男女老少齐上阵。感染科、ICU、呼吸科成为抗击新冠肺炎疫情的主力军，麻醉科手术室也毫不含糊，正月初一响应医院号召，放弃春节休假返回医院，全员待命，部分同志主动申请去支援临床一线抗击疫情。新型冠状病毒肺炎进展快，炎症引起患者急性肺损伤和低氧血症，当感染科打来电话说患者需要气管插管时，我科谢涛等麻醉医师穿上防护服拿上插管工具立即就赶过去了，尽管他们心里清楚的知道气管插管接触患者气道及其分泌物极易导致感染。 虽说最近择期手术少了，急诊手术却比平时更多了，从疫情爆发到现在，光主动脉夹层患者全身麻醉下行全主动脉弓置换+血管内象鼻支架植入手术就做了4台，是高难度的心血管外科手术，麻醉也充满了各种挑战，目前荆州只有中心医院能自己做。手术通常需要2位麻醉医师，两位体外循环灌注师，两位洗手护士，两位巡回护士，4-6位手术医师共十多人共同完成。我们要提前患者1个小时进手术室做好繁多的准备工作，到手术结束通常都是十几个小时后了。术中密切监测患者多项生命体征，一有风吹异动要立即找出原因，及时处理，否则后果严重。 这个时候，院领导及医务科是组织这场战役的“神经中枢”，短时间内开辟大量隔离病区，筹措急缺的防护、治疗物资，既要一个不漏的收治患者，还要保护医务员工不被感染，责任重大、极富挑战；还组织大家通过钉钉学习新冠肺炎防治知识并考核；麻醉科也结合国内现有资料制订了《新冠疑似患者麻醉流程》、《新冠疑似患者气管插管流程》来保护大家在工作中免受传染。在最艰难的时候，国家给予最好的政策和资金支持，国内的爱心人士给我们送来了急缺的防护物资，海南省也派来医疗队支援我们抗击疫情；灾难面前，全国人民团结一心，我们坚信，抗疫胜利指日可待！向前辈致敬！
虽然我们也第一时间报名了支援发热门诊，但是我们医院不是定点收治医院，发热门诊不需要那么多人，但是我们也不能松懈，坚守岗位，认真做好本职工作，切实做好疫情期间的急危重患者的手术抢救工作。不忘初心，牢记作为一名医务工作者的使命，我们终将取得这场“战疫”的胜利。
gg521angel 发表于 2020-4-1 18:38
向前辈致敬！
虽然我们也第一时间报名了支援发热门诊，但是我们医院不是定点收治医院，发热门诊不需要那么 ...
你很有勇气，敢报名去一线，早期大家心里还是挺恐惧的！麻醉科要想在医院有地位，就得要有一批有担当，有能力，能打胜仗的麻醉医师！
向前辈致敬，很遗憾报名了 但是没有派去支援武汉相信在这么多同道的责任心下 中国必将战胜疫情 对于急诊大血管手术，穿防护服全程搞下来很不容易，深有体会！
我还是没勇气去一线，知识储备不够，怕去了添麻烦
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