“坐位” 中心静脉穿刺置管术-------延续生命的通道
近日，杜尔伯特蒙古族自治县人民医院麻醉科成功完成首例 “坐位” 中心静脉穿刺置管术。患者为糖尿病合并肾功能不全，伴肺水肿，高血压，病情危重需要透析治疗。因患者平卧呼吸困难，被迫采取端坐体位。这大大增加了中心静脉置管的难度与风险。经接诊医师与麻醉科主任研究后决定采取“坐位”穿刺。麻醉科主任福吉祥和王立泽医师利用超声定位，快速完成了这例复杂的中心静脉穿刺置管术。详细内容，可以点击下面的连接来美篇观看。谢谢你给我点赞。
延续生命的通道-------人民医院麻醉科成功完成首例“坐位” 中心静脉穿刺置管术

一般情况下的患者进行中心静脉穿刺置管，需取头低平卧位，这样颈内静脉充盈，更加利于穿刺置管。而这次中心静脉穿刺置管术，由于是“坐位”，相对难度较大，对麻醉科医生来说，也是一次挑战和考验。由于患者血管穿刺条件差，颈动脉摸不清，超声下静脉血管也不充盈，再加上患者乏氧，需要在密切监护病人血氧、心率、血压变化的同时，保证在最短的时间内完成此项操作。在麻醉科主任福吉祥医生指导下，运用超声精确定位颈内静脉位置，这例“坐位”中心静脉穿刺置管术顺利完成，为患者尽早开展透析治疗提供有效保证。
没啥骄傲的，穿股静脉他不香吗？ cfreedomh 发表于 2020-5-10 00:11 static/image/common/back.gif
没啥骄傲的，穿股静脉他不香吗？
是，这种情况，应该选股静脉
其实真不推荐这么干，现在的医患关系这么紧张，有时好心办坏事，医疗方案如何制定，还是得自己好好掂量掂量，还是量力而行，按部就班的好。
没有经验情况下，最好选择股静脉穿刺 选择锁骨下应该更顺手一点 CVP穿刺无菌操作要求很严格的，这样操作不敢保证，糖尿病人很容易感染的。 无论穿哪条深静脉，洗手、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾是基础。 这种体位主要是非常容易空气栓塞，脖子部位的静脉压很可能是负值，空气瞬间就吸进去了。 这样应该超声引导 以前没超声时做过一次，盲穿多次才成功。真的很难穿到。
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