麻醉论坛 › 医护心情 › 手术病人送ICU谁说了算？

迷离丙泊酚 发表于 2020-5-11 16:42:58

手术病人送ICU谁说了算？

手术结束准备送icu，主管大夫，术者，一脸不高兴！难啊～

ccclbcmz 发表于 2020-5-11 21:05:21

他们愿意处理术后危重或者不怕危重风险，就不去icu,但一定要有你的建议和他们手术医生的签字，你进到责任就好。

祥子A 发表于 2020-5-11 22:51:57

我的意见:如果患者病情严重需要送ICU的话，可以提出问题，主管医生和家属不同意的话就送回病房，事先申明在病房出问题与麻醉无关。（这种问题我也遇见过几次。）

hyw101 发表于 2020-5-12 20:54:45

交流一例：43岁，全宫切除，既往有高血压“卒中”史，术前ECG提示预激；心脏超声提示高心排；血压控制不是很满意，处理一周了，病情等原因必须手术。入室后有创动脉压200mmHg，给与硝酸甘油、合贝爽等处理，收缩压稳定在160mmHg。手术前妇科大夫全程见证麻醉处理过程，主动联系ICU。手术过程顺利、麻醉平稳，苏醒及时，最后综合商议，取消到ICU，送PACU观察，安返病房。

飚飙 发表于 2020-5-12 21:38:59

他们科室护士如果有能力管理这样的重患我没太大意见的

丹江口 发表于 2020-5-18 15:56:02

以前我们这里也经常出现，外科医生不愿意送到ICU。其实主要问题是外科医生担心增加患者医疗费用。我们也是反复沟通，现在好多了，有问题的病人他们也会主动建议术后送到ICU。这是一个长期的过程，外科医生和麻醉医生慢慢协商。

迷离丙泊酚 发表于 2020-5-18 16:37:19

丹江口 发表于 2020-5-18 15:56 static/image/common/back.gif
以前我们这里也经常出现，外科医生不愿意送到ICU。其实主要问题是外科医生担心增加患者医疗费用。我们也是 ...

外科有些一线特别固执，沟通半天也不起作用！
确实，好好沟通是唯一出路

迷离丙泊酚 发表于 2020-5-18 16:39:55

手术做了将近10个小时，还要在手术室醒，难道他们真的不知道送回病房会非常危险吗，我觉得肯定不是

迷离丙泊酚 发表于 2020-5-18 16:41:15

祥子A 发表于 2020-5-11 22:51 static/image/common/back.gif
我的意见:如果患者病情严重需要送ICU的话，可以提出问题，主管医生和家属不同意的话就送回病房，事先申明在 ...

手术时间本来就长，麻醉当然也不好醒，即使再谈话，出了问题也是跑不了的！哎

迷离丙泊酚 发表于 2020-5-18 16:42:05

hyw101 发表于 2020-5-12 20:54 static/image/common/back.gif
交流一例：43岁，全宫切除，既往有高血压“卒中”史，术前ECG提示预激；心脏超声提示高心排；血压控制不是 ...

这个妇产科大夫还是比较明事理！！

迷离丙泊酚 发表于 2020-5-18 16:43:06

飚飙 发表于 2020-5-12 21:38 static/image/common/back.gif
他们科室护士如果有能力管理这样的重患我没太大意见的

他们要等麻醉完全苏醒，再送回他们病区

飚飙 发表于 2020-5-18 19:45:34

迷离丙泊酚 发表于 2020-5-18 16:43 static/image/common/back.gif
他们要等麻醉完全苏醒，再送回他们病区

麻醉苏醒不代表度过了危险期，这是一大误区。另外如果需要再手术室复苏那么留下一个可以处理患者病情的医生（主治以上）一起等待复苏

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