病例讨论 ⎮ 围术期急性心梗患者的麻醉管理
本文是一例成功的病例:一老年患者髋部骨折入外院,因疼痛诱发心梗入我院,在心脏进行了紧急有效的介入治疗后,骨科手术却进入了两难的境地:不做手术患者无法活动且疼痛难忍;做手术患者面临再发心梗、心脏猝死等极高风险.如何抉择成了患者及医生共同面临的难题.医院进行了多学科会诊,麻醉与围术期医学科储勤军主任与患者及家属充分沟通后,患者及家属依然决定在心梗治疗10天后接受骨科手术.面对他们的信任,麻醉与围术期医学科做了充足的术前准备、严密的术中监测、完善的术后镇痛保证患者的围术期安全,手术非常成功,截至目前的电话回访:患者已能拄拐市场购物(术后5个月),话语中充满对中心医院和麻醉科的感谢.
现将此病例经验进行总结分享,欢迎大家批评指正!
艺高人胆大 确实是很好的病例，但我们基本是不敢做啊 厉害。不过麻醉方法简单些有可能效果更好，股神经和骨外侧皮都阻滞了，再加点强化，维持血流动力学稳定。 实验室检查能否详细一些？
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