麻醉论坛 › 超声应用 › 神经阻滞加单腰 做老年粗隆间骨折

jg2009 发表于 2020-7-1 19:36:56

神经阻滞加单腰 做老年粗隆间骨折

患者 女   粗隆间骨折86岁40kg烟龄70年 术前4小时还抽了一根 满肺啰音冠心病   血压150/90心率90 病房因疼痛烦躁心率快心律失常给硝酸甘油和倍他乐克处理骨科要求手术 考虑老年骨科卧床时间长了会加重并发症 同意尽快手术   术前输红细胞2u血浆200ml    嘱主管医生给予祛痰消炎药加甲强龙80mg
入室血压150/95心率80吸氧监测开通液路超声引导给予血管旁髂筋膜阻滞加仰卧位骶丛   5分钟后
患者拱手感谢不痛了要回家保险起见又给了12mg罗派
单针腰麻   平面t12术中平稳手术时间1.5小时
术后安返病房
这种老年骨科对麻醉医生是个挑战等的话骨科病情不允许而且会加重肺部感染   不等对麻醉要求复杂的多!

森宝氧吧 发表于 2020-7-2 23:05:10

腰麻药量有点大，我们通常用轻比重液，摆好体位（术侧在上）穿刺，开始将不再改变体位了。

piaodang007 发表于 2021-6-16 20:52:29

既然要打腰麻，是不是可以直接给个股神经阻滞就可以了，翻身不疼可以进行腰麻操作就好了

doctor_2012 发表于 2021-6-24 10:26:21

仰卧位骶丛怎么操作的？

jg2009 发表于 2021-6-26 07:05:59

doctor_2012 发表于 2021-6-24 10:26 static/image/common/back.gif
仰卧位骶丛怎么操作的？

可以查一下王爱忠教授发表的相关文献

原宗宝 发表于 2021-7-6 20:28:30

腰麻很完美，

原宗宝 发表于 2021-7-6 20:39:08

还有神经阻滞，40千克老人局麻药会多吗

xinziyu123 发表于 2021-7-11 22:49:54

腰丛加罗哌轻比重腰麻。

千里奔袭只一战 发表于 2021-7-14 00:28:32

森宝氧吧 发表于 2020-7-2 23:05 static/image/common/back.gif
腰麻药量有点大，我们通常用轻比重液，摆好体位（术侧在上）穿刺，开始将不再改变体位了。

那肯定大了，其实一点不给都行，我们在旁边点上蜡烛，祈祷，就行了

rggw 发表于 2021-7-31 22:12:47

神经阻滞就够了

han158632 发表于 2021-11-2 17:28:02

单腰加髂筋膜效果一样

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