桂林医学院附属医院疼痛科诊疗日记
本帖最后由 remifen 于 2020-8-3 18:39 编辑桂林医学院附属医院疼痛科简介
疼痛科建立于2019年7月8日，现有医护人员12人，高级职称3人，教授副教授2人，博士、博士后1人，硕士2人，硕士研究生导师2人。配置床位13张，门诊和治疗室各1间。医院投入500余万元购入包括德国Jiomax椎间孔镜、西山手术动力系统、美国索诺声超声、臭氧发生仪、射频仪和内热针等各种先进设备。目前，科室常规开展国家卫计委《三级综合医院服务能力指南，2016版》疼痛科所有核心技术，包括椎间孔镜技术、神经电刺激植入、吗啡泵植入、球囊压迫技术、椎体成形技术、可弯曲等离子消融技术和射频热凝/脉冲射频神经调控技术等治疗各种急慢性疼痛疾病，特别是椎间盘突出症、椎管狭窄症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛、椎体骨折等。是国内为数不多能够全面开展所有疼痛核心技术的单位之一。并根据患者病情，与患者、家属共同治疗诊疗计划，为患者解除各种疼痛的困扰。
医师简介
1、庾俊雄：主任医师，教授，医学硕士，硕士研究生导师。2、公维义：疼痛科主任，副主任医师、副教授、硕士研究生导师。首都医科大学博士和博士后，美国爱荷华大学（UI）博士后，加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学中心访问学者，桂林医学院附属医院高层次引进人才。3、蒋德斌，医学学士，副主任医师，副教授，从事疼痛诊疗工作十余年。4、刘学，医学学士，主治医师，从事骨科专业近10年。5、邓彦博，医学学士，住院医师，完成神经外科规范化培训，住院总医师。6、俞振华，主治医师，医学硕士。曾到广东省人民医院和广西医科大学第二附属医院疼痛科进修学习，参与厅级课题4项。
核心技术展示
1、椎间孔镜技术
2、神经电刺激植入术
3、鞘内药物输注系统（IDDS）治疗顽固性晚期癌性疼痛
4、经皮三叉神经节球囊压迫技术
5、可弯曲等离子消融技术治疗椎间盘突出症
6、椎体成形技术
7、神经毁损和调控技术
8、超声引导简化治疗、避免幅射
优秀啊，这是来招人嘛！
飚飙 发表于 2020-7-29 19:48
优秀啊，这是来招人嘛
欢迎前来桂林考察 本帖最后由 remifen 于 2020-8-5 17:35 编辑
一例顽固性腰痛患者的诊疗过程
患者女，57岁，因“腰背部疼痛3年”入院。自诉3年前出现腰背部疼痛，呈持续性胀痛，伴双臀部胀痛，起床、翻身及活动时加重，休息后能稍缓解。
专科检查：脊柱后凸畸形，腰椎活动受限，活动时VSA评分6-8分。腰椎棘突及椎旁压痛（—），叩痛（—），双侧直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，下肢肌力未见异常，膝反射未见异常，巴宾氏征阴性。
辅助检查：X线、CT和MRI提示：腰椎活动受限、退行性改变。
诊断：腰椎退行变相关性疼痛
诊疗经过：
1. 先予以暂时止痛、营养神经、消除神经周围水肿等对症治疗。
2. 腰椎关节突旁阻滞治疗，患者诉疼痛缓解。
3. 再行周围神经嵌压松解术，患者诉疼痛缓解70%以上。
4. 腰部经皮电刺激、药物透入治疗后疼痛基本缓解。住院5天后出院。
本帖最后由 remifen 于 2020-8-5 18:14 编辑
一例带状疱疹后遗神经痛患者的诊疗
患者，男，71岁，因“左胸背部疼痛伴疱疹2月余”入院，患者诉2月前无明显诱因下出现左侧胸背部疼痛，间断性爆发性疼痛，发作频率每天10余次。并伴触痛等痛觉过敏症状，穿衣等均可出现严重疼痛，睡眠受到严重影响。
专科检查：左侧胸背部（T3-5）疱疹瘢痕、呈条状带分布，未超过躯干中线，触痛（+），VSA评分6-8分。
初步诊断：带状疱疹后遗神经痛
诊疗经过：
1.先予以抗病毒、止痛治疗，予行神经阻滞。
2.排查手术禁忌症后，行脊髓神经电刺激系统植入术。术后治疗期间，刺激完全覆盖疼痛区域，爆发痛消失，患者诉疼痛缓解60%以上。
3.继续进行治疗7天，每日根据病情进行调控。
治疗后期结果，及时向大家汇报，请持续关注！
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