麻醉论坛 › 新手上路 › 腰麻后两小时病人突发呼吸困难，意识丧失

西风夜 发表于 2020-9-12 16:53:45

腰麻后两小时病人突发呼吸困难，意识丧失

宫腔镜患者，给我L3-4穿刺，穿刺顺利，给与耐乐品2毫升1毫升10％糖。麻醉平面到10，手术半小时结束，平面没有上升，生命体征正常，送回病房。两小时后接妇科呼叫病人意思丧失，呼吸困难。下去给与甲强龙40毫克。病人呼吸急促，血压心率均正常，呼之不应，送往ICU继续监护。ICU考虑迟发性全脊麻？？该病人对青霉素头孢过敏，输注克林，科室讨论为克林大剂量静脉输注引起的心率血压失常，偶可引起呼吸心脏暂停。想请教各位老师，还有什么问题没注意到。应该是哪方面的问题？

hyw101 发表于 2020-9-12 17:43:56

宫腔镜时压力多少？出入量计了吗？不排除水中毒。

千里奔袭只一战 发表于 2020-9-14 00:41:30

实验室检查，影像学检查，啥都没检查，
瞎猜啊？至少血糖血常规电解质总该查一下吧

piaodang007 发表于 2020-9-14 21:09:14

相比全脊麻，更应该考虑水中毒吧，更常见更合理吧
楼上说的对，怎么什么检查都没做啊

麻麻的爱情 发表于 2020-11-11 15:32:25

即使打腰麻我觉得也没必要这么大的药量，

陌头杨柳 发表于 2020-11-14 21:15:43

水中毒可能性更大

15578222058 发表于 2020-11-18 10:38:00

没有麻醉的事情，不要什么都背锅

whxmz1146135168 发表于 2020-12-19 15:10:22

全脊麻怎么可能，你用的麻醉药量这么少。倒是要问一下你是否做的腰硬联合麻醉，硬膜外是否置管，后面是否通过硬膜外导管加药了。如果没在硬膜外加药就可以考虑水中毒，抽一个血气看下就一目了然了。如果是全脊麻的话在病房就不是呼吸困难了，直接呼吸心跳停止了。建议你看下宫腔镜手术会出现哪些并发症，以后心里更有底。

gorilla8385 发表于 2020-12-23 23:50:37

不会有返回病房后2小时后，再发生的全脊麻的

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