玫瑰小龙虾 发表于 2020-10-16 15:07:55

超声引导足踝神经阻滞的经验分享

本帖最后由 玫瑰小龙虾 于 2021-12-18 20:54 编辑

足踝神经分布
1.胫神经支配后踝和足底;2. 腓深神经支配第1-2脚趾之间;3. 腓浅神经支配足背面;4.腓肠神经支配足踝的外侧缘;5. 隐神经支配内踝。
static/image/hrline/1.gif


static/image/hrline/1.gif
胫神经:位于胫后动脉后方,分为外侧足底神经和内侧足底神经从前到后依次是胫前肌腱、趾长屈肌腱、动脉/神经/静脉、拇长屈肌腱
static/image/hrline/1.gif
腓深神经:位于胫前动脉和拇长伸肌的外侧,趾长伸肌与胫骨之间
static/image/hrline/1.gif
腓浅神经:位于趾长伸肌和腓骨短肌之间,腓骨前角上方
static/image/hrline/1.gif
腓肠神经:与小隐静脉伴行,并在同一浅筋膜鞘内


static/image/hrline/1.gif
隐神经:隐静脉周围,位于同一筋膜平面
static/image/hrline/1.gif
超声引导足踝神经阻滞的总结
static/image/hrline/2.gif

千里奔袭只一战 发表于 2020-10-16 16:14:26

火前留名,感谢大神指导

lgq3992 发表于 2020-10-17 10:09:02

很佩服楼主精湛的技术,有个疑问:你怎么做好手术中抑制止血带反应

玫瑰小龙虾 发表于 2020-10-17 12:31:44

lgq3992 发表于 2020-10-17 10:09
很佩服楼主精湛的技术,有个疑问:你怎么做好手术中抑制止血带反应

超声引导做个股后皮、股神经、闭孔神经阻滞,抑制止血带反应效果就挺好。

lgq3992 发表于 2020-10-18 09:56:35

楼主的病例用止血带怎么办?因为现在骨科上下肢体手术基本上用止血带的,这也是我下肢神经阻滞运用受限的原因,请楼主解疑,谢谢

玫瑰小龙虾 发表于 2020-10-19 19:42:22

lgq3992 发表于 2020-10-18 09:56
楼主的病例用止血带怎么办?因为现在骨科上下肢体手术基本上用止血带的,这也是我下肢神经阻滞运用受限的原 ...

上个问题已经解答啦

麻醉门外汉 发表于 2020-10-20 23:36:31

本帖最后由 麻醉门外汉 于 2020-10-21 00:06 编辑

图片很很经典,一直踝部除了胫后和腓深用超声。其它都盲打,看来需要反思了。

麻醉门外汉 发表于 2020-10-21 00:04:30

本帖最后由 麻醉门外汉 于 2020-10-22 21:32 编辑

胫神经:位于胫后动脉后方,分为外侧足底神经和内侧足底神经从前到后依次是胫前肌腱、趾长屈肌腱、动脉/神经/静脉、踇长屈肌腱.楼主是不是打字打错了,最前面的应该胫后肌腱TPT吧tibialis posterior muscle tenon。而且这里最好用胫后神经来代替胫神经。

麻醉门外汉 发表于 2020-10-21 00:08:22

本帖最后由 麻醉门外汉 于 2020-10-21 00:09 编辑

分享几张纽约局部麻醉学院的图,分别是胫后和腓深的,不是很清楚。但是可以参考。

麻醉门外汉 发表于 2020-10-22 21:17:26

本帖最后由 麻醉门外汉 于 2020-10-22 23:52 编辑

楼主的腓深神经的标注是在胫前动脉和踇长伸肌的外侧,纽约局部麻醉学院是在它们之间。下面这张图显示腓深神经分支在胫前动脉两侧。

玫瑰小龙虾 发表于 2020-11-9 09:44:30

麻醉门外汉 发表于 2020-10-21 00:08
分享几张纽约局部麻醉学院的图,分别是胫后和腓深的,不是很清楚。但是可以参考。

纽约局部解剖图片好呀,来源于哪个网站?还有其他神经部位的图片么?

河水2016 发表于 2020-12-11 12:43:57

麻醉小解 发表于 2020-10-17 12:31
超声引导做个股后皮、股神经、闭孔神经阻滞,抑制止血带反应效果就挺好。

所有的下肢阻滞我都打了髂筋膜

丽水赵辉 发表于 2020-12-18 10:33:17

已关注公众号,好人一生平安,邮箱[email protected]

Dr.dai 发表于 2021-3-24 19:40:52

想要,感谢[email protected]

gdmcaso 发表于 2024-6-14 17:36:55

感谢分享超声周围神经阻滞与置管实用操作方法
页: [1]
查看完整版本: 超声引导足踝神经阻滞的经验分享


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!