麻醉论坛 › 专科麻醉 › 请问剖宫产引起产妇呕吐的原因有哪些呢？？？

逸阳绝风 发表于 2010-1-1 21:48:43

请问剖宫产引起产妇呕吐的原因有哪些呢？？？

我用腰麻和硬膜外麻醉做了几例剖宫产手术，看到产妇呕吐的情况很常见，请问是哪些原因呢？给予止吐药吗？一般做何处理呢？

luohong 发表于 2010-1-1 21:55:03

1.控制好平面，不超过T6,减少术中血压波动，注意预防仰卧位综合症。
2.择期剖宫产，禁食时间注意，最好8小时以上。

qsj2008 发表于 2010-1-1 22:00:10

我用腰麻和硬膜外麻醉做了几例剖宫产手术，看到产妇呕吐的情况很常见，请问是哪些原因呢？给予止吐药吗？一般做何处理呢？
逸阳绝风 发表于 2010-1-1 21:48 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
本人认为：这是与你做椎管内麻醉后血下降所致，不用止呕药，把血压提升上来就可以了。

lujingli 发表于 2010-1-1 22:00:24

一、血压偏低
二、腹膜牵拉

去意彷徨 发表于 2010-1-1 22:00:44

胎儿取出后妇科医生常宫内肌注缩宫素，根据观察很多病人都在宫内肌注缩宫素后出现血压下降而导致呕吐，如果，有的是一过性的呕吐，如果血压降得厉害，可以考虑使用麻黄碱

论语 发表于 2010-1-1 22:05:23

麻醉前静脉给500毫升液体，如果是腰麻应提前给与麻黄素。在宝宝取出后可以给与止吐药。如胃复安等，可以讲手术床左倾30度，一般呕吐的原因都是因为题为变化，或者血压的变化。在或者清腹过程中出现也较多。所以还是应注意血压和宝宝取出腹压的问题。

逸阳绝风 发表于 2010-1-1 22:06:45

基本上都达到了 生命征都还可以 2# luohong

ydhc 发表于 2010-1-1 22:07:36

“我用腰麻和硬膜外麻醉做了几例剖宫产手术，看到产妇呕吐的情况很常见 ”几例就能说明的不是产妇呕吐的情况很常见，而是你对产科麻醉还不熟悉。剖宫产常规用腰硬联合麻醉，只要麻醉效果好，麻醉管理平稳，一般不会出现你说的这些并发症，你再认真学习一下产科腰麻和硬膜外麻醉的用药，我相信你会有更深的体会。

lwq1976 发表于 2010-1-1 22:08:12

术前60--90分钟肌注甲氧氯普安10毫克有预防作用

中平 发表于 2010-1-1 22:08:46

《临床麻醉学》上讲的，入室先予500-1000ML平衡液滴入，打好麻醉，控制平面<T6+调床左倾15-30°预防仰卧位综合症，一般都好少出现血压下降引起头晕、呕吐的。

还有，个人觉得，要是急诊剖腹产，有饱胃情况，可于胃复安10MG肌注，寒冷刺激引起头晕。呕吐等，可予曲马多50MGiv，血压下降引起，当然就在不引起心衰的前提加快液体滴速，必要时用麻黄素15MGiv了。

逸阳绝风 发表于 2010-1-1 22:09:01

可是术中发现血压变化不是很大，基本维持在120几 胎儿娩出后血压还有110、、、 3# qsj2008

lwq1976 发表于 2010-1-1 22:10:11

主要是胎儿娩出时引起低血压

逸阳绝风 发表于 2010-1-1 22:10:31

腹膜牵拉我倒觉得更有可能，因为产妇会自诉尿道轻微疼痛，有牵拉感觉 4# lujingli

逸阳绝风 发表于 2010-1-1 22:12:15

哦哦 是该多注意这些方面问题 6# 论语

逸阳绝风 发表于 2010-1-1 22:14:07

汗。。。在老师指导下做的。。。呵呵。。。我还不熟练就是了。。。实习中、、、 8# ydhc

查看完整版本: 请问剖宫产引起产妇呕吐的原因有哪些呢？？？