remifen 发表于 2021-2-4 20:12:21

一例胸椎椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

一例胸椎椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折一、病案报道76岁的李阿姨(化名)最近三天受累于腰背部的疼痛,从而难以翻身、起床,仅敢持续保持一个固定的姿势,如同被下了“定身咒”。查体发现李阿姨腰椎活动严重受限,胸12及腰1棘突旁及椎旁存在压痛、叩击痛,VAS评分达7分。
辅助检查可见:骨密度测定:T值为-3.5SD,为重度骨质疏松
X线与MRI均可示:胸12椎体压缩性改变
(X线)(MRI)结合李阿姨的主诉、查体、辅助检查等,确定李阿姨考虑由于重度骨质疏松引起的胸12椎体压缩性骨折。经过医患双方的共同商讨,决定对李阿姨施行胸椎椎体成形手术,将李阿姨从“定身咒”当中解除。(胸12椎体注入骨水泥)(我科公维义主任、俞振华医生正在进行手术操作)术后李阿姨疼痛及缓解,可自由翻身活动,对于手术效果极为满意。二、何为椎体压缩性骨折?搞清楚何为椎体压缩性骨折前,先带大家搞清楚椎体是用来干什么的?如同在建房子的承重结构一样,脊柱就是人体的“顶梁柱”,负责承受人的体重与支撑人体机构,椎体便是“人体顶梁柱”的其中一段组成结构。同李阿姨一样,中老年患者重度骨质疏松就像一些摇摇欲坠的危房,顶梁柱遭受损坏,椎体由于骨密度下降导致骨质结构受损、碎裂,形成椎体压缩性骨折。三.何为椎体成形术?椎体成形术就像家中顶梁柱受损怎么办,对它进行加固、加强,椎体压缩性骨折后同样如此,通过对椎体进行注射骨水泥,从而强化椎体,提供稳定的力学支撑,治愈椎体压缩性骨折并防止第二次骨折发生。该手术的优点是:(1)风险小(2)疗效好(3)手术快(4)价格性对较低。适应症有:骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体转移瘤、创伤性椎体骨折等。

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