全麻术后不耐尿管，怎么破？

sunping1991 发表于 2021-4-21 16:07:35

中老年男性患者，全麻术后插尿管尿道不适，有什么好的方法吗？

福麻发表于 2021-4-21 16:20:40

坐等大咖分享经验。个人认为在病人清醒状态下进行尿管的放置工作，虽略显不够舒适化，但让病人对尿管有了一个接受的过程，醒来会好很多，另外就是用丁卡因胶浆或利多卡因乳膏充分涂抹导尿管会减轻刺激不少。

yzybkb 发表于 2021-4-21 16:21:43

一个是全麻手术插导尿管的时机，我们科室一般在诱导前病人清醒的时候导尿了再行诱导，虽然舒适度不如诱导后导尿，但是经验上看，清醒后比较耐受导尿管，其它的一些措施也尝试过，比如导尿管表面用利多卡因乳膏润滑，尿道用稀释的利多卡因冲洗，选择稍微细一点的导尿管等，效果嘛不是特别理想

zhangyi81518 发表于 2021-4-21 19:30:20

先导尿再麻醉。尤其男性老年

ccclbcmz 发表于 2021-4-21 21:12:54

为了解决不耐受尿管而烦躁，首先拔除尿管，以病人平稳为主。之后再根据需要，判定是否有必要重新插尿管，很大一部分是能够恢复自行排尿的，不需要重新插管；若清醒后发生尿潴留，再重新插尿管病人是很容易接收的。

千里奔袭只一战 发表于 2021-4-22 11:57:08

拔掉不就行了，
能不能告诉我，导尿有什么必要性？尿路梗阻吗？

liulaopo 发表于 2021-4-22 22:25:17

先插尿管、、、、好处是病人术后已经知道这件事耐受高点
其次插不起、大点长点的手术可以暂时不做

吴华兵 发表于 2021-4-27 21:29:49

上尿管时涂抹达克罗林胶浆，尿道刺激会轻点儿

原宗宝 发表于 2021-5-21 20:23:02

还是麻醉深度的问题，拔管后烦躁核心是“镇静过度，镇痛不足”，提前停镇静药，术毕维持一定的镇痛药浓度，老人小孩都可以不烦躁

麻麻的爱情 发表于 2021-8-18 15:29:15

千里奔袭只一战V.1实习生
拔掉不就行了，
能不能告诉我，导尿有什么必要性？尿路梗阻吗？

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