辛阳 发表于 2021-5-5 11:11:30

深静脉置管病人烦躁怎么办

今天遇到一个精神病患者,服用奥氮平过量,上了血滤机,患者逐渐清醒,让我们麻醉科去做深静脉,患者逐渐清醒,开始躁动,四肢有两路外周静脉,我已经做好了做右侧颈内静脉置管的准备,但是病人真的很烦躁,还乱动。还上着呼吸机。然后我就放弃了。请问各位老师,遇见这种躁动又不能给镇静药的病人怎么做深静脉?我看这外周也还有两路,病房又没B超。我就放弃了。
锁骨下是肯定不敢做的,因为气胸风险太大。颈内我也不敢做了。因为患者根本不听你的,根本不配合。万一病人动了,针尖把颈动脉割了,那我就疯了。股静脉右侧已经置管上血透机了。股静脉感染风险又大,左侧我也就没提及。最后我让护士在外周找粗血管扎吧。请问各位老师,你们遇见这种烦躁又不能镇静病人会怎么办呢?万不得已就做股静脉吗?

hyw101 发表于 2021-5-5 13:33:53

向领导提要求,搞台超声机,这是基本配置啦。
此病人已经上了呼吸机,可以丙泊酚镇上、泵注维持到操作结束。

辛阳 发表于 2021-5-6 03:58:01

hyw101 发表于 2021-5-5 13:33 static/image/common/back.gif
向领导提要求,搞台超声机,这是基本配置啦。
此病人已经上了呼吸机,可以丙泊酚镇上、泵注维持到操作结束 ...

哎,外出穿刺,不在手术楼,来回还得过马路,有点不方便。

ccclbcmz 发表于 2021-5-6 12:14:47

病人必须安静,才可以进行深静脉穿刺,不配合者绝对不做。这种病人还是应该到手术室做才安全。

1018532799 发表于 2021-5-8 18:11:34

做不了,只是你技术不行,做错了,就是医疗事故

liulaopo 发表于 2021-5-9 21:03:08

别做、愿意技术不行、也不要医疗事故

辛阳 发表于 2021-5-13 23:58:23

liulaopo 发表于 2021-5-9 21:03 static/image/common/back.gif
别做、愿意技术不行、也不要医疗事故

有道理!
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