和（何）亮亮一起学超声技巧系列：1分钟学会超声引导股神经和隐神经阻滞
肌骨超声口诀
一张破网无边界---脂肪（纵轴/横轴）千丝万缕终会聚---肌肉（纵轴）星星点点似牛毛---肌肉（横轴）爱情婚姻双丰收---肌腱左拥右抱万线牵---韧带细细长长白骨精---筋膜远似蜂窝近似珠---神经灯下黑一黑到底---骨头动脉动、静脉静，color 一照显原形---何亮亮
心中所想，即超声所见！ 心中所想简单，超声所见即简单！ 心中所想复杂，超声所见即复杂！
今天，我们忘记收肌管 ……！
聚焦“肌肉”，1分钟轻松“区分”并“牢记”股神经和隐神经！这次，肌肉的主角：“缝匠肌”！
一、走近“股神经和隐神经”解剖
二、聚焦“肌肉”区分股神经和隐神经
三、技巧推荐
1. 熟悉超声下皮下脂肪影像特点：一张破网无边界脂肪细胞：低回声；脂肪间筋膜：高回声；皮下脂肪分布全身：无边界
技巧提示：“股神经”所在股动脉外侧区域，其上方仅被皮下脂肪层覆盖
2. 熟悉超声下肌肉影像特点：星星点点似牛毛肌束膜：高回声；横断面：星星点点或短亮线的牛毛样结构
技巧提示：“隐神经”所在股动脉外侧区域，其上方被肌肉（缝匠肌）覆盖
四、启程扫描
1.体位：平卧、屈膝、轻度外展髋关节
2.探头位置：腹股沟韧带下方，大腿中内侧
3.扫描：快速定位股动脉（color），此时仅仅看到“一张破网无边界”的皮下脂肪结构覆盖在股动脉上方，而股动脉外侧“蜂窝样”结构，即：股神经
4.向足侧移行探头扫描：皮下脂肪下方出现一个“星星点点牛毛”样的肌肉结构---缝匠肌，此时下方的股动脉外侧“蜂窝样”结构，即：隐神经；
5.继续向足侧移行探头扫描：股动脉位于缝匠肌的正下方，可选择此处因神经阻滞注射靶点；
五、回顾总结
股神经：股动脉上方无肌肉（缝匠肌）覆盖；隐神经：股动脉上方有肌肉（缝匠肌）覆盖；
到此，聚焦“肌肉”，快速区分和记忆“股神经“和”隐神经“顺利完成！
它的目的：就是为了让你忘掉收肌管，心中只想一块肌肉（缝匠肌），化繁为简！心中所想，即超声所见！
作者：首都医科大学附属宣武医院疼痛科何亮亮
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第307讲：和（何）亮亮一起学超声：聚焦“纤维家族”— 神经、肌肉和韧带
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1分钟够吗？？？？ 对我这样的小白来说帮助太大了，非常感谢 非常清晰，深入浅出，精彩，收获满满，谢谢
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