麻醉论坛 › 临床麻醉 › 63岁女性无痛肠镜心跳骤停

gyyini 发表于 2021-7-6 14:25:00

63岁女性无痛肠镜心跳骤停

本人值班，在值班室刷新青年
突然胃镜室老护士打我电话说“下来插管”
我说不是有人在下面麻醉么
她急促的说“你来耶，快”
拎着箱子走楼梯直接下去了
看见病人已经翻正过来，在“心肺复苏”
病人63岁，女，体重110斤左右，是住院病人，生化单子还可以，心电图是窦性心律，61次|分，这个看上去没什么
病人是来复查肠镜的，几年前做过肠息肉摘除
正在准备导管，病人突然有意识了，心跳呼吸都有了
主麻重复说“眼看着他不行了，心率60-40-20-0”“只给了10ug舒芬，60mg丙泊酚，镜子到了40厘米，监护仪就开始报警”
按照主麻的说法，这个病人给的量也不算大，等病人清醒，我走到床边问，病人告诉我，平时爬2楼楼梯也要停歇喘。
这种年纪的病人，内科医生觉得他们健康的很，平时做个心电图（不排除心电图室叫病人做的运动后的才勉强60次|分）都要讨价还价，何况要心超
各位大神，这种无痛胃肠镜超过60周岁，你们做常规心超么，像这样剧烈的牵拉反应，阿托品需要常规提前给吗（本院水平是3个息肉要做2个小时）如何避免背黑锅？

jiang89757jiao 发表于 2021-7-6 18:44:51

大哥 我想知道你这是什么医院 好让以后找工作的麻醉医生避雷一下 仨息肉倆小时？他那是做息肉吗？

tuoniao 发表于 2021-7-6 19:47:06

60岁。身高多少，舒芬量可大，血氧是多少

ccclbcmz 发表于 2021-7-6 19:57:22

用药前禁食、禁水时间是多长，补液是多少？注药速度如何，用药后血压、血氧是如何变化的？

木剑侠 发表于 2021-7-7 05:44:10

你们做无痛胃肠镜插管箱都不带的？

千里奔袭只一战 发表于 2021-7-7 11:43:34

本帖最后由 千里奔袭只一战 于 2021-7-7 11:44 编辑

这个药量，对肠镜来说，少了！！！
病人有了反应，而且这个病人受不了任何的反应。
那些说舒芬太尼量大的，是啥也不懂，哎

Naci... 发表于 2021-7-7 12:54:52

不做心电图的---不做麻醉
60岁以上，不做心脏超声的---不做麻醉

z86062436 发表于 2021-7-8 16:00:37

ktxmz 发表于 2021-7-7 12:54 static/image/common/back.gif
不做心电图的---不做麻醉
60岁以上，不做心脏超声的---不做麻醉

无痛胃肠镜 确实病人挺杂的 一不小心就得掉坑里

fuxiaolin520214 发表于 2021-7-10 13:01:53

jiang89757jiao 发表于 2021-7-6 18:44
大哥 我想知道你这是什么医院 好让以后找工作的麻醉医生避雷一下 仨息肉倆小时？他那是做息肉吗？

我们这3息肉做2小时，正常得很。关键是我们做一个无痛胃肠镜和人流医保定价给麻醉50元钱

翩翩 发表于 2021-7-19 22:47:42

fuxiaolin520214 发表于 2021-7-10 13:01
我们这3息肉做2小时，正常得很。关键是我们做一个无痛胃肠镜和人流医保定价给麻醉50元钱

我们给30，最近医保政策调整，同一个人无痛胃肠镜算一个，麻醉只用丙泊酚，其它药不给用，只有更坑吧

fuxiaolin520214 发表于 2021-7-20 16:37:18

翩翩 发表于 2021-7-19 22:47
我们给30，最近医保政策调整，同一个人无痛胃肠镜算一个，麻醉只用丙泊酚，其它药不给用，只有更坑吧

差不多，我们胃肠镜一起做也只算一个。没想到还有收费比我们更低的{:12:}

lidonghu 发表于 2022-3-1 09:59:26

fuxiaolin520214 发表于 2021-7-20 16:37 static/image/common/back.gif
差不多，我们胃肠镜一起做也只算一个。没想到还有收费比我们更低的

我们一个无痛胃肠镜，麻醉费700左右，再收个麻醉中监测

紫色6 发表于 2022-3-5 13:20:02

没有坑只有更坑！胃肠镜啥人都有可能遇到

麻醉医生；李 发表于 2022-3-6 10:03:49

tuoniao 发表于 2021-7-6 19:47 static/image/common/back.gif
60岁。身高多少，舒芬量可大，血氧是多少

舒芬的量太大了，10微克，

zhangyi81518 发表于 2022-3-10 16:47:30

这个病人也可能是舒芬造成的呼吸抑制，没有及时发现，缺氧导致心跳骤停！

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