菜鸟临床转麻醉求指教

周树人 发表于 2021-7-15 12:29:02

右美，咪达唑仑，丙泊酚，长托宁；舒芬太尼，维库溴铵
不同的老师貌似对这个药物的选择和给药顺序都不同，我郁闷了，到底是怎样啊？我习惯咪达唑仑入室先给2mg，病人开始诱导长托宁、舒芬0.3、丙泊酚2、维库、右美20ug去氮给氧3分钟，插管时病人心率升高血压下降很纳闷，求各位老师指教。

hyw101 发表于 2021-7-15 20:06:35

心率升高血压下降要考虑血容量问题。
右美起效时间大约要十分钟，可以先给，心率就会控制德好一点

liulaopo 发表于 2021-7-15 22:02:02

有个心脏麻醉专家建议右美诱导后用

周树人 发表于 2021-7-16 09:59:25

hyw101 发表于 2021-7-15 20:06 static/image/common/back.gif
心率升高血压下降要考虑血容量问题。
右美起效时间大约要十分钟，可以先给，心率就会控制德好一点

好的谢谢

meitianzi0615 发表于 2021-7-17 19:06:34

右美20ug你是静推，滴注还是泵注？

周树人 发表于 2021-7-18 14:02:17

meitianzi0615 发表于 2021-7-17 19:06 static/image/common/back.gif
右美20ug你是静推，滴注还是泵注？

一般都是直接静脉推药

fengno1 发表于 2021-7-18 15:22:46

周树人发表于 2021-7-18 14:02
一般都是直接静脉推药

右美托咪定是不能够静推的，说明书上的建议是静脉泵注，有速度和剂量的限制！任何用药，请先详细阅读一下你们医院的药物说明书以及专业书籍！

另外，没有学过麻醉，是临床专业，那需要买一些麻醉专业的书籍，首先建议看一下临床麻醉学、药理学、麻醉解剖学，对麻醉有一个主观的认识！在每做一例麻醉的时候，术前需要自学，术中看老师怎么麻醉管理，然后术后看书总结！一步一个脚印，你会成为优秀的麻醉医生的！

fengno1 发表于 2021-7-18 15:39:59

关于药物的诱导顺序，主要是看各种药物的起效时间，所以你必须熟悉你们科室目前有的麻醉诱导药物的药理学知识！这个是需要自己下来做功课的，不要想着什么都等别人给你讲解！多看，多想，多做，事后多查资料学习!

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