基础知识 | 呼吸道基础解剖知识复习
本帖最后由 糖糖不次糖 于 2021-9-7 11:23 编辑书到用时方恨少：在学习呼吸机管理，学习人工气道管理时才发现呼吸道解剖原来学的都还给老师了。今天重新复习一下。
1. 呼吸道：以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道
（1）上呼吸道：
[*]鼻、咽、喉
[*]加温、湿化、过滤
（2）下呼吸道：
[*]气管和各级支气管
2. 鼻腔（1）分部：
[*]鼻中隔将鼻腔分成左右鼻腔。
[*]每侧鼻腔又被鼻阈分成鼻前庭和固有鼻腔。
（2）容积：
[*]成人鼻腔容积约20ml。
（3）加温加湿：
[*]鼻甲增加表面积，利于给吸入气体加温加湿。
（4）过滤：
[*]鼻腔内狭窄且凹凸不平能阻碍93%-95%的15μm以上微粒，经鼻气管插管将使这一功能丧失。
（5）鼻窦开口于鼻腔，经鼻气插易致鼻窦炎。
3. 咽
（1）全长：
[*]12-14cm。
[*]上宽下窄前后略扁肌性管道。
[*]上端为蝶骨体；下端约在C6椎体下缘平面。
（2）依据其前壁开口分：
[*]鼻咽：经咽鼓管通中耳
[*]口咽：消化与呼吸道共同入口。
[*]喉咽：会厌软骨上缘——C6椎体下缘平面之间。
（3）咽壁肌：
[*]咽缩肌：收缩推食团
[*]咽提肌：提咽喉、会厌封喉
4. 喉
（1）分三部分：
[*]声门上区（喉前庭）
[*]声门区（喉中间腔）
[*]声门下区（声门下腔）
（2）功能：
[*]发声和咳嗽。
[*]呼吸的通道：正常情况下，吸气时声门开大，呼气时缩小，故气管插管时要求在吸气期插入。
（3）气管插管应用解剖：
[*]头部充分后仰、肢体平放，使口/鼻腔与气管成一直线。
[*]声门开大。
5. 下呼吸道
（1）下呼吸道组成：
[*]气管
[*]各级支气管（23-25级）（支气管树）：
一级：左/右主支气管（左、右肺）二级：左2右3叶支气管（肺大叶）三级：段支气管（肺段）……→细支气管→终末细支气管→呼吸性支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡（肺小叶）（2）小气道：
[*]成人内径2mm以下的气道。
[*]总横截面积非常大。
[*]气道阻力非常小（总气道阻力的20%）。
（3）呼吸性气道：
[*]呼吸性细支气管→…→肺泡。
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