遇到一个桡动脉分叉很高的病例
用超声从远端往近端探查,动脉掌浅支与桡动脉汇合在掌横纹近心端的7cm处。不知道这种情况多不多?到底是穿刺掌浅支呢,还是穿刺桡动脉?还是在汇合之后的地方穿刺?
下图是掌横纹近心端3cm处的切面:
本帖最后由 千里奔袭只一战 于 2021-10-19 18:49 编辑
好,摊牌了。从腕部扫描至肘窝,注意观察是否存在分叉变异、动脉迂曲及钙化。穿刺部位选在血管直径最大及钙化程度最低部位,不需要像盲法穿刺时选择在所谓的某个固定位置,这也是可视化穿刺的一大优势,可以选择任何一个适合的穿刺点。
穿刺针进入桡动脉分支:在调整穿刺针位置后仍无法顺利置管,穿刺点过于靠近腕部时多见,常需要向近心端前移穿刺点后再次进针。
看来桡动脉置不进管子有时不仅仅是技术问题
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