孔镜麻醉，求指导。

牢记史命 发表于 2021-11-1 21:35:38

孔镜手术，男，66岁，62kg，165cm。腰腿痛1年，以腰部，臀部，双下肢后侧及小腿外侧麻痛最明显，下肢肌力5级。一般状态较好。MRI示:L3/4. L4/5. L5/s1间盘突出。拟孔镜下行L4/5间盘切除术，过去都是局麻，现在医生要求硬膜外麻醉，计划用(O.5%利多和O..3%罗哌)硬膜外麻醉，不知罗哌浓度低不低，多大浓度比较理想。、请有经验的老师指点。

kakaduck1 发表于 2021-11-1 22:53:13

你要到哪个阶段的硬膜外？一般椎间盘突出最好不打

bigben 发表于 2021-11-3 14:50:37

可使用低浓度轻比重的罗派打腰麻，患者仍能保持运动

牢记史命 发表于 2021-11-4 09:23:02

bigben 发表于 2021-11-3 14:50 static/image/common/back.gif
可使用低浓度轻比重的罗派打腰麻，患者仍能保持运动

腰麻还是有顾虑:
1.担心镇痛时间不够。2.一旦手术撕破硬脊膜，发生脑脊液漏，或蛛网膜下腔感染，怕难以与外科划清责任。

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孔镜麻醉，求指导。